外力脑出血能治好吗问

外力脑出血能否治好与出血情况（出血量、出血部位）、治疗时机与措施（及时救治及规范治疗措施）、患者自身情况（年龄、基础健康状况、康复治疗）相关，出血量少、部位非关键生命中枢、治疗及时规范、年轻且基础健康状况好、及时康复治疗者预后较好，反之则差。

出血量：若出血量较少，如幕上出血量小于30毫升、幕下出血量小于10毫升，患者可能仅有轻微神经功能缺损症状，经过积极治疗有较大可能恢复较好，甚至接近正常状态。例如一些基底节区小量出血的患者，经过规范的降颅压、止血等治疗后，肢体活动、语言等功能可逐步改善。而当出血量较大时，如幕上出血量大于30毫升、幕下出血量大于10毫升，往往会引起严重的颅内压增高、脑疝形成等，病情凶险，预后相对较差，即使经过治疗，也可能遗留严重的后遗症，如长期昏迷、肢体瘫痪、认知障碍等。

出血部位：不同部位的脑出血预后差异较大。例如脑干出血，由于脑干是生命中枢所在部位，即使出血量较少也可能危及生命，预后通常较差；而壳核出血等相对非关键生命中枢部位的出血，在出血量不是特别大的情况下，经过及时救治，预后相对较好。

治疗时机与措施

治疗时机：一旦发生外力脑出血，及时的救治非常关键。在发病后6小时内进行手术清除血肿等治疗，对于部分患者尤其是出血量较大的患者可能是有利的，可以降低颅内压，减少脑组织的进一步损伤。如果延误治疗时机，脑组织受损严重，会影响预后。例如有研究表明，在脑出血发病3小时内进行手术干预，相比6小时后手术的患者，预后更好的比例更高。

治疗措施：包括内科保守治疗和外科手术治疗等。内科保守治疗主要是通过降颅压（如使用甘露醇等药物）、控制血压、止血、维持水电解质平衡等措施来稳定患者的病情。外科手术治疗则根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如去骨瓣减压术、血肿清除术等。规范且及时的治疗措施能够在一定程度上改善预后。

患者自身情况

年龄：年轻患者身体状况相对较好，对疾病的耐受性和恢复能力往往比老年患者强。例如同样是中等量脑出血，年轻患者在经过治疗后恢复正常生活的可能性相对更高。而老年患者由于机体各脏器功能衰退，恢复能力较差，且往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这会增加治疗的复杂性和预后不良的风险。

基础健康状况：本身没有其他严重基础疾病的患者，相比合并多种基础疾病的患者预后更好。比如一个平时身体健康，没有高血压、糖尿病等慢性疾病的外力脑出血患者，在经过治疗后恢复的可能性更大。而对于合并有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，脑出血后的治疗会受到更多限制，预后也往往更差。

康复治疗：在病情稳定后，及时有效的康复治疗对于患者神经功能的恢复至关重要。康复治疗包括肢体的康复训练、语言康复训练、认知康复训练等。例如在脑出血患者生命体征平稳后，就可以开始进行肢体的被动活动等康复训练，通过规范的康复治疗能够促进神经功能的恢复，提高患者的生活自理能力和生活质量。如果没有及时进行康复治疗，患者可能会出现肢体肌肉萎缩、关节僵硬、语言功能丧失等严重后遗症。