怎样治疗肩周炎问

肩周炎治疗需综合患者年龄、身体状况等因素采取个体化方案，非药物治疗包括运动疗法（钟摆、爬墙运动）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器），药物治疗用非甾体抗炎药但儿童需谨慎，保守无效严重影响功能者可考虑手术（儿童少用），康复护理要注意肩部保暖、避免不良姿势及控制基础疾病，以非药物治疗为基础合理选治疗并配合康复护理促肩部功能恢复。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧上肢像钟摆一样自然摆动，幅度由小到大，方向可前后、左右及旋转，每天进行多次，每次持续一定时间，可改善肩关节活动度，尤其适用于各年龄段肩周炎患者，通过肌肉的轻柔运动促进肩部血液循环和关节活动范围的恢复。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高高度，每天重复练习，可增强肩关节前屈、外展功能，不同年龄患者可根据自身情况调整爬墙的高度和频率，年龄较小的患者可能需要家长辅助引导正确进行动作。

（二）物理治疗

1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷于肩部，温度适中，避免烫伤，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，对各年龄段肩周炎患者都适用，尤其对于因寒冷刺激导致肩部症状加重的患者有较好的缓解作用。

2.冷敷：在肩周炎急性炎症期，可适当使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次，冷敷能减轻局部炎症反应和疼痛，但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再使用。对于儿童患者，使用冷敷时更要严格控制时间和方式，防止冻伤。

3.理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能深入组织深部，促进血液循环，改善肩部组织营养；超声波治疗可通过机械效应和温热效应等发挥作用，减轻炎症和疼痛，不同年龄患者可根据具体情况选择合适的理疗仪器及治疗参数，儿童患者需在专业人员监护下进行。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童患者应谨慎使用，因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同，使用不当可能会引起不良反应，需在医生指导下根据儿童的年龄、体重等因素权衡利弊后使用。

三、手术治疗

（一）适应症

对于保守治疗无效、病情严重影响肩关节功能的患者可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等，但手术有一定风险，不同年龄患者手术风险和预后也有所不同，儿童患者一般较少采用手术治疗，多以保守治疗为主。

四、康复护理

（一）日常生活中的注意事项

1.注意肩部保暖，避免受凉，尤其对于老年患者，肩部血液循环相对较差，受凉容易加重肩周炎症状。

2.避免长时间保持同一姿势，如长时间伏案工作、长时间肩部下垂等，定时活动肩部，缓解肩部肌肉紧张。

3.对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖可能会影响肩部的恢复，增加肩周炎的治疗难度和复发风险。

总之，肩周炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，采取个体化的治疗方案，以非药物治疗为基础，根据病情合理选择药物治疗或手术治疗，并配合康复护理，促进肩部功能的恢复。