垂体瘤的症状都有哪些症状问
垂体瘤的症状都有哪些症状
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垂体瘤症状因肿瘤类型、大小而异,激素分泌异常可致泌乳素瘤女性月经紊乱闭经溢乳等、男性性欲减退阳痿等,生长激素瘤儿童巨人症成人肢端肥大症等,促肾上腺皮质激素瘤库欣综合征等,促甲状腺激素瘤甲亢相关症状;肿瘤压迫可致视神经视交叉压迫视力视野下降等,邻近脑组织受压尿崩症等或眼球运动障碍等,还可致头痛等。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,其症状表现因肿瘤类型、大小等因素而异,主要包括以下几方面:
激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤:在女性中较为常见,主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等,还可能出现不孕不育等情况;在男性中可表现为性欲减退、阳痿、胡须稀少等,部分患者会有乳房发育等症状。这是因为泌乳素瘤会异常分泌泌乳素,影响内分泌调节,干扰正常的生殖内分泌功能。
生长激素瘤:儿童患者主要表现为巨人症,由于生长激素过度分泌,导致骨骼、软组织、内脏过度生长,身材异常高大;成人患者则表现为肢端肥大症,出现手足粗大、面部改变(额头增大、下颌突出、鼻唇增厚等)、皮肤增厚粗糙、内脏增大等症状,还可能伴有血糖升高(约30%-50%的患者会出现糖尿病或糖耐量减退)、高血压等并发症,这是因为生长激素过多会促进机体蛋白质合成、骨生长等,过量时就会出现上述异常表现。
促肾上腺皮质激素瘤:主要表现为库欣综合征,出现向心性肥胖(脸部、颈部、腹部脂肪堆积较多,而四肢相对较瘦)、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多血质外貌等,还可能伴有高血压、低血钾性碱中毒、骨质疏松等,这是由于促肾上腺皮质激素瘤导致肾上腺皮质分泌过多皮质醇,进而引起一系列代谢和生理功能紊乱。
促甲状腺激素瘤:较为少见,主要表现为甲状腺功能亢进相关症状,如心悸、多汗、手抖、消瘦、甲状腺肿大等,是因为促甲状腺激素瘤促使甲状腺激素过度分泌,引发甲状腺功能亢进的病理生理改变。
肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉压迫症状:肿瘤增大时可压迫视神经、视交叉,导致视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。这是因为视神经、视交叉受到肿瘤压迫,影响了视觉信号的传导,随着压迫程度加重,视力和视野会逐渐发生改变。儿童患者如果出现垂体瘤压迫视神经、视交叉,可能会影响其视觉发育,导致更严重的视力和视野问题,甚至可能影响正常的学习和生活。
邻近脑组织受压症状:肿瘤向鞍上发展压迫下丘脑时,可出现尿崩症(表现为多饮、多尿,每日尿量可达数升甚至十多升)、体温调节紊乱、睡眠障碍、食欲异常等;压迫海绵窦时,可出现眼球运动障碍、眼睑下垂、复视等,因为海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经等重要神经通过,肿瘤压迫会影响这些神经的功能。对于儿童垂体瘤患者,肿瘤压迫邻近脑组织还可能影响其生长发育相关的神经内分泌调节,导致生长迟缓等问题。
头痛:是比较常见的症状,可能是由于肿瘤增大引起鞍内压升高,刺激硬脑膜等结构所致。头痛的部位多为双侧额部、颞部等,程度可轻可重,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。在儿童垂体瘤患者中,头痛可能会影响其日常活动和学习状态,需要引起重视。
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