经常膝盖疼痛是怎么回事问

经常膝盖疼痛的原因包括运动损伤（如半月板、韧带损伤）、膝关节退行性病变（中老年人常见，女性绝经后风险或增）、髌骨软化症（喜欢跑步爬山等人群易患）、膝关节感染性疾病（相对少见，有细菌性、结核性等）、自身免疫性疾病累及膝关节（如类风湿关节炎）及其他因素（膝关节周围肿瘤、全身性疾病在膝关节的表现、长期不良姿势致力学不平衡等）。

一、运动损伤相关

运动损伤是导致经常膝盖疼痛的常见原因之一。比如跑步、打篮球等运动中，膝关节的半月板损伤较为常见。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，在剧烈运动时，如突然的扭转、减速等动作，容易造成半月板撕裂，患者会出现膝盖疼痛，尤其在上下楼梯、深蹲等动作时疼痛加重。另外，韧带损伤也较为常见，像前交叉韧带损伤，多发生在运动中突然的变向、跳跃落地不稳等情况，会导致膝盖疼痛、肿胀、活动受限。对于年轻人来说，运动相关的膝盖疼痛较多见，不同性别在运动损伤的发生上可能因运动项目偏好有所不同，比如男性可能更易参与对抗性较强的运动，损伤风险相对较高。

二、膝关节退行性病变

随着年龄增长，膝关节会出现退行性病变，常见于中老年人。膝关节软骨会逐渐磨损，骨质增生也会随之出现。例如骨关节炎，关节软骨磨损后，关节面不平整，活动时就会刺激周围组织引起疼痛，疼痛往往是慢性进展性的，可伴有膝关节的僵硬感，早晨起床或长时间休息后开始活动时症状明显，活动一段时间后可能稍有缓解，但活动过多又会加重。女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，膝关节退行性病变的发生风险可能相对增加。

三、髌骨软化症

髌骨软化症也是导致膝盖疼痛的常见原因。髌骨是膝关节前方的一块籽骨，当髌骨软骨面受到慢性损伤后，会出现肿胀、龟裂、破碎、脱落等改变，患者会感觉膝盖前方疼痛，尤其在上下楼梯、蹲下起来时疼痛明显，部分患者可伴有膝关节的弹响。这种情况在喜欢跑步、爬山等运动的人群中较为常见，青年人群中也时有发生。

四、膝关节感染性疾病

膝关节感染性疾病相对较少见，但也可能导致经常膝盖疼痛。比如细菌性关节炎，多由细菌感染侵入膝关节引起，可出现膝盖的红肿热痛，伴有发热等全身症状，起病较急。还有结核性关节炎，由结核杆菌感染膝关节所致，病程相对较长，会有膝盖疼痛、肿胀，伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

五、自身免疫性疾病累及膝关节

一些自身免疫性疾病也可能累及膝关节导致疼痛，如类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，膝关节是常受累的关节之一，表现为膝盖的疼痛、肿胀、僵硬，多呈对称性，病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失。这种疾病可发生在不同年龄和性别人群中，女性相对多见。

六、其他因素

膝关节周围的肿瘤也可能引起膝盖疼痛，但相对少见。另外，一些全身性疾病在膝关节的表现也可能导致疼痛，如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现膝关节的神经病变，引起疼痛。还有一些患者可能因长期不良的姿势，如久站、久坐、不正确的走路姿势等，导致膝关节力学不平衡，长期积累后出现膝盖疼痛。