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左侧腰疼怎么回事

2025年11月24日 21:03:06
病情描述:

左侧腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    左侧腰疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统问题如肾结石、输尿管结石,妇科问题(女性)如左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠,以及其他可能因素如强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等,不同病因有不同成因和表现。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.腰肌劳损

    成因:长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部姿势不良等,可导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性损伤。例如长期伏案工作的人群,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,出现左侧腰疼。不同年龄人群均可发病,一般女性因生理结构特点,相对男性更易因腰部姿势不当等因素诱发。

    表现:左侧腰部隐痛、胀痛,劳累时加重,休息后可缓解,腰部可有广泛压痛,但无明显下肢放射痛。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:多见于中老年人,但现在年轻人因久坐、弯腰劳作等也较常见。腰椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织。年龄增长会使腰椎间盘发生退变,而长期不良生活方式会加速这一过程。男性和女性发病无明显性别差异,但从事重体力劳动的人群风险更高。

    表现:左侧腰疼可伴有下肢放射性疼痛、麻木,疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重,严重时可影响行走及下肢活动功能。

    二、泌尿系统问题

    1.肾结石

    成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。尿液中某些物质浓度过高,析出结晶形成结石。不同年龄均可发病,男性发病率略高于女性。饮水少、高钙饮食等生活方式可增加患病风险。

    表现:左侧腰部阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,疼痛发作时患者往往辗转不安。

    2.输尿管结石

    成因:大多是肾结石排出过程中停留在输尿管所致。其形成因素与肾结石类似。

    表现:左侧腰部或腹部疼痛,疼痛性质与肾结石相似,为阵发性绞痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,患者常因疼痛难以忍受而就诊。

    三、妇科问题(女性)

    1.左侧附件炎

    成因:多由病原体感染引起,如细菌等。性生活不洁、宫腔操作等可增加感染机会。育龄女性多见,女性在不同年龄段均可发病,月经期、产褥期等抵抗力下降时易诱发。

    表现:左侧下腹部疼痛,可伴有腰骶部酸痛,伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现左侧附件区有压痛。

    2.左侧输卵管异位妊娠

    成因:输卵管炎症是最主要的原因,此外输卵管发育不良、受精卵游走等也可导致。多见于生育年龄女性。

    表现:左侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现剧烈腹痛,伴有阴道不规则流血,严重时可出现休克等表现。

    四、其他可能因素

    1.强直性脊柱炎

    成因:与遗传、免疫等因素有关,有一定的遗传易感性。多见于青少年男性。

    表现:早期可表现为下腰部疼痛,逐渐累及脊柱,可出现左侧腰疼,伴有脊柱僵硬、活动受限等表现,晨起时症状往往较重,活动后可稍有缓解。

    2.腰椎骨质增生

    成因:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,骨质增生形成。多见于中老年人。

    表现:左侧腰部疼痛,活动时疼痛可加重,可伴有下肢麻木、无力等症状,疼痛程度一般相对较轻,但可因劳累、受寒等因素诱发或加重。

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