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跑步时脚踝疼怎么回事

2025年11月24日 20:30:12
病情描述:

跑步时脚踝疼怎么回事

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    跑步时脚踝疼痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼问题如肌肉拉伤、肌腱炎,关节问题如踝关节扭伤、关节炎,以及其他因素如鞋子不合适、运动量过大等,不同因素有不同成因和表现。

    一、肌肉骨骼问题

    1.肌肉拉伤

    成因:跑步时脚踝周围的肌肉,如腓肠肌、比目鱼肌等突然过度收缩或被拉长可能导致拉伤。例如,在起步过快、突然改变跑步节奏时容易发生。不同年龄、性别人群都可能出现,对于经常跑步但训练强度突然增加的人风险更高。如果有长期缺乏运动后突然增加跑步量的情况,也易引发肌肉拉伤。

    表现:脚踝局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可能伴有肌肉紧张或摸到硬结等。

    2.肌腱炎

    成因:脚踝部位的肌腱反复受到摩擦、牵拉等损伤。比如长期跑步导致跟腱反复受力,跟腱炎就是常见的脚踝肌腱炎类型。运动员、经常进行长跑训练的人群发病率相对较高。年龄方面,成年人尤其是长期运动者更易出现,随着年龄增长,肌腱本身的弹性等功能下降,也会增加患病风险。

    表现:脚踝相应肌腱部位疼痛,按压时疼痛明显,活动脚踝时可感觉到肌腱部位的不适,严重时可能影响走路的步态。

    二、关节问题

    1.踝关节扭伤

    成因:这是跑步时脚踝疼最常见的原因之一。多发生在跑步过程中脚踝突然内翻或外翻,比如在不平整的路面跑步、踩空等情况。任何年龄段都可能发生,年轻人由于运动较活跃相对更易出现,女性可能因自身身体结构等因素,在相同运动情况下比男性更易扭伤踝关节。

    表现:扭伤后立即出现疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血,关节活动受限,不敢正常站立或行走。

    2.关节炎

    成因:如果本身有既往踝关节的损伤史,随着年龄增长,可能逐渐发展为创伤性关节炎;对于一些自身免疫性疾病患者,如类风湿关节炎,也可能累及踝关节引发关节炎。年龄较大的人群由于关节软骨磨损等退变因素,更易患骨关节炎等退行性关节疾病。女性在更年期后,由于激素水平变化等因素,患某些类型关节炎的风险可能增加。

    表现:踝关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是在活动后或早晨起床时症状可能更明显,随着病情进展,关节活动范围逐渐减小。

    三、其他因素

    1.鞋子不合适

    成因:跑步时穿着的鞋子如果鞋底缓冲功能差、支撑不足等,会增加脚踝受力不均的风险。不同年龄、性别的人群如果选择了不适合自己跑步的鞋子,都可能导致脚踝疼痛。比如青少年正处于身体发育阶段,若鞋子不合适影响脚部受力分布,容易引发脚踝问题;女性可能更注重鞋子的外观等因素而忽视其功能性,也易因鞋子不合适导致脚踝疼痛。

    表现:穿着不合适鞋子跑步后,脚踝出现疼痛,可能伴有脚部其他部位的不适,更换合适鞋子后症状可能有所缓解,但如果已造成一定损伤,可能不会完全消失。

    2.运动量过大

    成因:长期不运动后突然大量跑步,或者跑步量突然大幅增加,会使脚踝承受过多的压力和冲击力。各个年龄段都可能出现这种情况,比如一些人计划减肥等开始大量跑步时,就可能因运动量过大导致脚踝疼。年轻人可能因追求运动效果而过度增加跑步量,中老年人如果突然加大跑步强度也易出现问题。

    表现:跑步后脚踝持续疼痛,可能伴有疲劳感,休息后疼痛缓解不明显等。

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