最近膝盖疼是怎么回事问

膝盖疼痛的常见原因包括运动相关损伤（与年龄性别、生活方式、既往病史有关）、膝关节退变（与年龄、生活方式、既往病史有关）、炎症性疾病（与年龄性别、生活方式、既往病史有关）及其他原因（感染、肿瘤等），若膝盖疼痛持续不缓解或伴肿胀明显、活动严重受限、发热等应及时就医，医生会通过询问病史、体格检查及安排X线、MRI等检查明确病因。

一、常见原因

（一）运动相关损伤

1.年龄与性别因素：年轻人运动时易发生，男性可能因运动强度较大更易出现。例如年轻人打篮球急停、变向时，膝关节承受扭转力，可能导致半月板损伤，半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲、稳定关节的作用，损伤后会出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状；老年人运动时关节退变基础上，可能因轻微扭伤引发髌骨软化症，髌骨与股骨滑车关节面磨损，活动时疼痛明显。

2.生活方式影响：长期不运动后突然剧烈运动，膝关节周围肌肉力量不足，无法有效稳定关节，易造成膝盖损伤疼痛。比如长时间伏案工作后突然大量爬山运动，膝关节负荷增加，易引起膝盖疼痛。

3.病史相关：有过膝关节既往损伤病史的人，再次受伤时膝盖疼痛更易发生且症状可能更严重。如既往有膝关节韧带损伤未完全恢复，再次运动时膝盖疼痛复发。

（二）膝关节退变

1.年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，50岁以上人群较为常见。软骨磨损后，关节面不平整，活动时骨头之间摩擦增加，导致膝盖疼痛，多为慢性隐痛，且会随活动量增加而加重。

2.生活方式影响：长期负重、过度使用膝关节的人群，如体重超标者膝关节负重更大，退变速度加快；长时间蹲着干活的人，膝关节处于屈曲负重状态，也易加速软骨退变，引发膝盖疼痛。

3.病史相关：既往有膝关节创伤性关节炎等病史的人，膝关节退变进程可能更快，膝盖疼痛症状更早出现且更严重。

（三）炎症性疾病

1.年龄与性别因素：类风湿关节炎多见于女性，任何年龄均可发病，发病机制与自身免疫反应有关，免疫系统错误攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症，出现膝盖疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后稍缓解。

2.生活方式影响：长期处于潮湿、寒冷环境中，可能诱发膝关节的非特异性炎症，导致膝盖疼痛。比如冬季在寒冷潮湿环境中工作或生活的人，膝关节受寒冷刺激后炎症反应易加重。

3.病史相关：有自身免疫性疾病家族史的人，患膝关节炎症性疾病的风险较高，膝盖疼痛可能更易反复。

（四）其他原因

1.感染：膝关节感染如细菌感染等，可引起膝盖红肿热痛，伴有发热等全身症状。多因身体其他部位感染灶的细菌血行播散至膝关节，或外伤后细菌直接侵入关节引起。

2.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致膝盖疼痛，多为逐渐加重的疼痛，可能伴有局部肿块等表现。

二、就医建议

如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有肿胀明显、活动严重受限、发热等情况，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、体格检查，可能还会安排膝关节X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确病因。例如X线可观察关节骨质情况，MRI能更清晰显示软组织如半月板、韧带、滑膜等的病变情况。