左右脚后跟疼是什么原因问

左右脚后跟疼的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有长时间行走或运动致脚部组织疲劳、鞋子不合适致脚部受压不均；病理性因素有跟腱炎（运动人群易患，跟腱反复牵拉炎症致后跟上方疼）、足底筋膜炎（长时间站立或行走致足底筋膜牵拉炎症致后跟疼，晨起初着地明显）、跟骨骨刺（中老年人多见，骨质增生刺激软组织致后跟疼）、关节炎（痛风性关节炎中老年男性多因尿酸盐结晶沉积，类风湿关节炎任何年龄是自身免疫病累及脚跟关节）、外伤（各年龄段脚部受重物砸伤、扭伤等致后跟疼）。

一、生理性因素

（一）长时间行走或运动

对于不同年龄、性别的人群，长时间行走或运动都可能导致左右脚后跟疼。例如，年轻的男性或女性如果进行长距离跑步、徒步等运动，脚部肌肉、韧带等组织会过度疲劳，脚后跟的压力增加，容易引起疼痛。因为运动时脚部反复的屈伸、承重，会使脚后跟的软组织受到摩擦和牵拉，长时间积累就可能出现疼痛症状。儿童如果长时间玩耍、奔跑，也可能因脚部发育尚未完全成熟，出现脚后跟疼痛情况，主要是由于活动量较大导致脚后跟局部受力不均衡等原因。

（二）鞋子不合适

不同人群对鞋子的要求不同。比如，女性如果经常穿高跟鞋，会改变身体的重力分布，使脚后跟承受更多压力，容易引发疼痛；男性如果穿的鞋子过小、过紧，同样会限制脚部的正常活动，导致左右脚后跟受压不均而疼痛。儿童如果穿的鞋子不合脚，如鞋底过硬、鞋码偏小等，也会影响脚部的正常发育和受力，引起脚后跟疼痛。

二、病理性因素

（一）跟腱炎

各年龄段均可发病，运动员等经常运动的人群发病率相对较高。跟腱炎是由于跟腱反复受到过度牵拉引起的炎症。比如，长期进行跳跃、奔跑等运动的人，跟腱不断收缩和伸展，容易发生跟腱炎，导致左右脚后跟上方疼痛，按压时疼痛可能会加剧，活动后疼痛通常会加重。

（二）足底筋膜炎

常见于长时间站立或行走的人群，如教师、售货员等。足底筋膜是连接脚跟和前脚掌的一层纤维组织，长时间的站立或行走会使足底筋膜受到过度牵拉，引起炎症，导致左右脚后跟疼痛，尤其在早晨起床后第一次着地时疼痛较为明显，活动片刻后症状可能会有所缓解，但长时间活动后又会加重。

（三）跟骨骨刺

中老年人相对多见。跟骨骨刺是由于跟骨部位的骨质增生形成的，骨刺会刺激周围的软组织，引起疼痛。当行走或站立时，骨刺对周围组织的刺激增加，就会出现左右脚后跟疼的情况，疼痛程度可能因个体差异而有所不同。

（四）关节炎

例如痛风性关节炎，多见于中老年男性，通常与高尿酸血症有关。尿酸盐结晶沉积在跟关节等部位，引起炎症反应，导致脚后跟疼痛，同时可能伴有局部红肿、发热等症状。类风湿关节炎可发生在任何年龄，是一种自身免疫性疾病，会累及脚部关节，包括脚后跟关节，导致疼痛、肿胀、僵硬等症状，病情会逐渐进展，影响关节功能。

（五）外伤

无论是儿童还是成年人，脚部受到外伤都可能导致左右脚后跟疼。比如，脚部被重物砸伤、扭伤等，可能会引起脚后跟软组织损伤、骨折等情况，从而出现疼痛、肿胀、淤血等症状。儿童由于活泼好动，更容易发生脚部外伤，如从高处跳下、被玩具砸到等。