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急性支气管炎是什么原因导致的

2025年11月24日 16:01:23
病情描述:

急性支气管炎是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    急性支气管炎可由感染因素和非感染因素引发,感染因素包括病毒(如鼻病毒等,通过飞沫等传播)和细菌(如肺炎链球菌等,可直接侵入或继发于病毒感染);非感染因素有理化因素刺激(空气污染、气候、职业性因素等致支气管黏膜炎症或痉挛等)和过敏因素(花粉等过敏原致机体释放炎性介质引发支气管过敏反应)。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.常见病毒种类:多种病毒可引发急性支气管炎,其中鼻病毒、冠状病毒、流感病毒(如甲型、乙型流感病毒)、副流感病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬季等特定季节高发,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易受到流感病毒侵袭而引发急性支气管炎。

    2.感染途径:病毒主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中传播,健康人吸入后便可能被感染。此外,也可通过接触被病毒污染的物体表面后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而感染。

    (二)细菌感染

    1.常见细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发急性支气管炎细菌感染的常见病原体。在机体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入呼吸道引发炎症。比如,老年人由于机体各器官功能衰退,抵抗力相对较弱,若受到肺炎链球菌感染,较易出现急性支气管炎。

    2.感染机制:细菌可直接侵入支气管黏膜,引起黏膜炎症反应,导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多等,从而引发急性支气管炎。细菌感染有时也可由病毒感染后继发,病毒感染损伤了呼吸道黏膜的防御功能,使得细菌更容易定植和繁殖。

    二、非感染因素

    (一)理化因素刺激

    1.空气污染:空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮、氨气等)以及颗粒物(如PM2.5等)长期刺激支气管黏膜,可引起支气管黏膜的炎症反应。例如,长期生活在工业污染严重地区的人群,接触有害气体和颗粒物的机会较多,患急性支气管炎的风险相对较高。

    2.气候因素:寒冷空气刺激也是常见的理化因素之一。寒冷天气可使支气管黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,防御功能下降,同时可反射性引起支气管平滑肌痉挛,气道狭窄,从而容易诱发急性支气管炎。特别是婴幼儿,其气道相对较为敏感,寒冷刺激更易导致发病。此外,空气过于干燥也可能对支气管黏膜产生刺激,使黏膜分泌物黏稠,不易排出,增加感染风险。

    3.职业性因素:某些职业环境中存在的刺激性物质可导致急性支气管炎。比如,煤矿工人长期接触粉尘,纺织工人接触棉尘等,这些职业性粉尘或化学物质可直接损伤支气管黏膜,引发炎症。

    (二)过敏因素

    1.过敏原种类:花粉、尘螨、真菌孢子、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,接触花粉后可引起支气管的过敏反应,导致急性支气管炎发作。儿童由于接触环境相对广泛,若对某些过敏原敏感,也容易因过敏引发该病。

    2.过敏反应机制:当过敏原进入机体后,机体的免疫系统将其识别为外来异物,从而产生特异性抗体IgE,抗体与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,过敏原与抗体结合,促使肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质,这些介质可引起支气管黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,气道痉挛,进而引发急性支气管炎。

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