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屁股的筋疼怎么回事

2025年11月24日 22:15:40
病情描述:

屁股的筋疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    屁股筋疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、外伤等原因引起,肌肉劳损是长时间保持同一姿势致臀部肌肉紧张引发酸痛;腰椎间盘突出症是退变外力致髓核突出压迫神经根,伴下肢放射性疼痛等;梨状肌综合征是梨状肌问题压迫坐骨神经,疼痛可放射且按压有压痛;坐骨神经炎是坐骨神经受感染等炎症致臀部等部位放射性痛;外伤是臀部受撞击等致软组织或骨骼损伤有疼痛肿胀等,出现屁股筋疼要休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,孕妇、儿童出现要特殊对待。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长时间久坐、久站或保持同一姿势,会使臀部肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致筋疼。比如办公室职员长时间坐着工作,就较易出现这种情况。不同年龄人群都可能因此类不良生活方式引发,年龄不是决定因素,但年轻人若长期有不良坐姿等也易发病。

    2.表现:臀部筋疼多为酸痛,活动时可能加重,休息后可稍有缓解。

    二、腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,可引起臀部筋疼。中老年人相对更易患腰椎间盘突出症,但年轻人若有腰部外伤史等也可能发病。比如从事重体力劳动的人,腰椎间盘承受压力大,易出现退变突出。

    2.表现:除臀部筋疼外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。

    三、梨状肌综合征

    1.成因:梨状肌因损伤等原因发生炎症、水肿、痉挛,压迫坐骨神经,从而导致臀部筋疼。长期跑步、骑车等运动人群易出现梨状肌损伤,进而引发该综合征。不同年龄因运动习惯不同发病风险有差异,年轻人运动量大时若姿势不正确等易患病。

    2.表现:臀部疼痛可放射至下肢,按压梨状肌部位有明显压痛,直腿抬高试验在一定角度时疼痛加重。

    四、坐骨神经炎

    1.成因:坐骨神经受到感染、中毒、营养代谢障碍等因素影响引发炎症,导致臀部筋疼。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现神经病变,引发坐骨神经炎;感染性疾病也可能累及坐骨神经。不同年龄糖尿病患者发病风险不同,中老年人患糖尿病几率相对高,感染性疾病各年龄段均可发生。

    2.表现:臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位出现放射性疼痛,疼痛多为刺痛、灼痛等,行走、活动时疼痛加重。

    五、外伤

    1.成因:臀部受到直接撞击、摔倒等外伤,可能导致臀部肌肉、肌腱等软组织损伤或骨骼损伤,引起筋疼。比如运动时意外摔倒臀部着地,或被重物撞击臀部。各年龄人群都可能因意外外伤导致,儿童玩耍时可能因摔倒等受伤,成年人因工作或运动等受伤几率也较高。

    2.表现:受伤部位有明显疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血、活动受限等情况。

    如果出现屁股筋疼的情况,首先要注意休息,避免长时间站立或坐着。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢无力、大小便失禁等,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇,出现屁股筋疼时要特别注意,因为孕期身体变化可能影响病情判断,需在医生指导下谨慎处理;儿童出现屁股筋疼要排查是否有外伤等简单原因,必要时就医。

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