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老人腰疼怎么治疗方法

2025年11月24日 14:26:40
病情描述:

老人腰疼怎么治疗方法

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    老人腰疼可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括物理治疗(热敷、按摩、牵引)和运动锻炼(腰部伸展运动、游泳);药物治疗有非甾体抗炎药、营养神经药物;严重情况可手术,术后需康复护理及观察。

    一、非药物治疗方法

    (一)物理治疗

    1.热敷:

    对于老人因腰部肌肉劳损、轻度腰椎退变等引起的腰疼,可采用热敷。利用温热效应促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般可用热水袋或热毛巾,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但如果老人皮肤感觉迟钝,要注意避免烫伤。

    对于有腰椎间盘突出症等情况的老人,在急性期过后可适当热敷,不过要注意温度和时间,防止加重局部水肿。

    2.按摩:

    由专业人员进行腰部按摩,可缓解腰部肌肉紧张。按摩手法包括揉、按、推等。例如揉法,用手掌或手指在腰部肌肉上进行环形揉动,每次揉动5-10分钟。但如果老人有腰椎骨折、腰椎结核等疾病,则不适合按摩,以免加重病情。老人自身感觉腰部有明显疼痛且不确定病因时,应先咨询医生再决定是否进行按摩。

    3.牵引:

    对于轻度腰椎间盘突出导致的腰疼,可采用牵引治疗。通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据老人的具体情况由医生确定,一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加,每次牵引时间20-30分钟,每天1-2次。但牵引时老人要保持舒适体位,牵引过程中如有不适需立即停止。有严重心肺疾病、高血压的老人牵引需谨慎。

    (二)运动锻炼

    1.腰部伸展运动:

    简单的腰部伸展运动如仰卧位挺腹。老人仰卧在床上,双膝屈曲,然后将臀部、腹部尽量向上抬起,保持5-10秒,再缓慢放下,重复10-15次。这种运动可以增强腰部肌肉力量,对于因腰部肌肉力量不足引起的腰疼有改善作用。但如果老人腰部疼痛剧烈时应暂停运动。

    2.游泳:

    游泳是一种对腰部负担较小的运动方式。老人可选择蛙泳等姿势,在游泳过程中,水的浮力能减轻身体重量对腰部的压力,同时锻炼腰部肌肉。一般每周可进行3-4次游泳,每次游泳时间30分钟左右。但要注意游泳时的水温,避免因受凉导致腰部肌肉痉挛加重疼痛。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:

    如布洛芬等,可缓解腰部疼痛和炎症。但老人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应,有胃溃疡病史的老人要谨慎使用,可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。

    2.营养神经药物:

    当腰疼是由于腰椎间盘突出等压迫神经引起时,可使用甲钴胺等营养神经的药物,促进神经功能恢复,但需在医生指导下使用。

    三、手术治疗

    1.适用情况:

    如果老人腰疼是由严重的腰椎间盘突出症经保守治疗无效、腰椎管狭窄症严重影响生活等情况,可考虑手术治疗。例如腰椎间盘突出症老人,经过3-6个月正规保守治疗后症状无缓解,且出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等情况,可考虑手术。

    2.术后注意事项:

    术后老人要严格按照医生要求进行康复护理,包括卧床休息、伤口护理等。康复过程中要逐渐进行腰部功能锻炼,但要避免过早剧烈运动导致手术部位损伤。同时要注意观察伤口愈合情况和腰部恢复情况,如有异常及时告知医生。

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