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后腰总是酸痛怎么回事

2025年11月24日 17:13:56
病情描述:

后腰总是酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    后腰酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉紧张引发,受年龄、性别、生活方式及外伤史影响)、腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变基础上受损伤等诱发,与年龄、性别、生活方式及家族史有关)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,与遗传、年龄、性别、环境及感染史相关)、肾脏疾病(肾炎、肾盂肾炎等致,各年龄段均可发病,与性别、生活方式及基础病史有关)、妇科疾病(女性的盆腔炎、子宫内膜异位症等致,多见于育龄女性,与生活方式及手术、炎症病史有关)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使后腰部位肌肉处于紧张状态,时间久了容易引发肌肉劳损,导致酸痛。例如,长期伏案工作的人群,腰部肌肉持续受力,就较易出现这种情况。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量会逐渐下降,更易发生劳损;性别上,一般无明显差异,但不同生活方式下表现不同,若男性从事体力劳动强度大的工作,女性产后恢复不佳等,都可能增加发病风险;生活方式中,缺乏运动、长期弯腰劳作等是重要诱因;有腰部外伤病史的人,后续也较易出现肌肉劳损导致后腰酸痛。

    二、腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘的退变是基本因素,在此基础上,如腰部损伤、妊娠等因素可诱发腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起后腰酸痛,还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。

    2.影响因素:年龄上,多见于20-50岁人群,随年龄增长发病率增高;性别无明显差异,但妊娠女性由于腰部负担加重,易诱发该病;生活方式中,长期弯腰、伏案工作、重体力劳动等是高危因素;有腰椎间盘突出家族史的人患病风险相对较高。

    三、强直性脊柱炎

    1.成因:这是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位,早期可出现后腰酸痛,且呈隐匿性、间歇性,活动后可缓解。

    2.影响因素:遗传因素较为重要,若家族中有强直性脊柱炎患者,亲属发病风险增加;年龄多在16-30岁的青壮年;性别上男性发病率高于女性;生活方式中,长期潮湿、寒冷环境可能诱发该病;有肠道或泌尿系统感染病史的人,患病风险可能增加。

    四、肾脏疾病

    1.成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,可引起后腰酸痛。肾脏位于后腰两侧,肾脏病变时可能导致腰部酸痛,同时可能伴有尿频、尿急、血尿等症状。

    2.影响因素:年龄上各年龄段均可发病;性别无明显差异,但不同肾脏疾病有其特点,如女性肾盂肾炎发病率相对较高;生活方式中,不注意个人卫生、长期憋尿等易诱发肾盂肾炎;有基础肾脏疾病病史的人,病情易反复导致后腰酸痛。

    五、妇科疾病(女性)

    1.成因:如盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,可引起后腰酸痛。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎症刺激可导致后腰酸痛,还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状;子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,也可引起后腰酸痛,且常在月经期间加重。

    2.影响因素:年龄上多见于育龄女性;性别为女性;生活方式中,不洁性生活、经期卫生不良等是诱因;有妇科手术史或盆腔炎病史的女性,患病风险增加。

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