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孕前检查有哪些项目

2025年11月24日 21:54:16
病情描述:

孕前检查有哪些项目

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕前检查涵盖一般体格检查测身高体重血压算体质指数(BMI)评估基本营养健康状况及血压初步了解心血管情况,实验室检查包括血常规查贫血感染等、尿常规排查泌尿系统疾病、肝肾功能评状态、传染病筛查乙肝梅毒艾滋等、优生五项查病原体感染防胎儿畸形流产等、性激素六项评内分泌、甲状腺功能查激素水平调至正常再妊娠,妇科检查有白带常规查阴道感染及宫颈涂片排查宫颈病变,男方需做精液常规检查,特殊人群如家族遗传病史者可能增染色体检查,不良孕产史者增针对性排查,高龄备孕女需关注染色体异常增相关评估,生活方式不健康者需调整生活方式加强监测。

    一、一般体格检查

    包括身高、体重、血压测量等,通过身高体重计算体质指数(BMI),评估身体基本营养及健康状况,血压检测可初步了解心血管系统基础情况,若血压异常需进一步排查可能影响妊娠的因素。

    二、实验室检查

    1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血、感染及血液系统异常等情况,贫血可能影响孕期胎儿供氧等,需及时干预。

    2.尿常规:检查尿液中蛋白、糖、潜血等情况,排查泌尿系统疾病,如肾炎等,孕期泌尿系统负担加重,异常尿液指标可能提示潜在健康问题。

    3.肝肾功能检查:通过检测转氨酶、肌酐等指标评估肝肾功能状态,肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体耐受,需评估是否适合妊娠及提前做好干预准备。

    4.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等检测,乙肝可通过母婴传播,梅毒、艾滋病等严重传染病会对母婴健康造成极大威胁,早期发现可采取相应阻断措施。

    5.优生五项(TORCH):检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染情况,若孕期感染相关病原体可能导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局,提前筛查可采取预防措施。

    6.性激素六项:检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平,评估内分泌功能,内分泌失调可能影响排卵及受孕,如多囊卵巢综合征等内分泌异常需先干预调整后再备孕。

    7.甲状腺功能检查:通过检测甲状腺激素水平,甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)会影响胎儿神经系统发育等,需在孕前将甲状腺功能调整至正常范围再妊娠。

    三、妇科检查

    1.白带常规:检查阴道清洁度及是否存在病原体感染,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,孕期阴道环境改变易加重感染,影响妊娠过程。

    2.宫颈涂片(TCT):排查宫颈病变,早期发现宫颈异常细胞可及时处理,降低孕期宫颈相关不良事件风险。

    四、男方检查

    男方需进行精液常规检查,了解精子数量、活力、形态等情况,精子质量异常可能影响受孕几率,若存在严重精液问题需进一步评估并采取相应辅助生殖等措施。

    特殊人群提示

    对于有家族遗传病史的人群,可能需增加染色体相关检查;有不良孕产史(如多次流产等)的人群,孕前检查项目可能需更针对性地增加相关排查项目;高龄备孕女性(年龄≥35岁),除常规检查外,可能需更密切关注染色体异常等风险,可增加无创产前基因检测等相关评估;生活方式不健康(如长期吸烟、酗酒等)的人群,需在孕前调整生活方式并加强相关指标监测,因为不良生活方式可能影响生殖健康及妊娠结局。

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