小儿过敏性哮喘，有什么办法治疗问

小儿过敏性哮喘治疗需综合管理，首先要避免接触过敏原，明确并减少接触常见过敏原；药物治疗包括缓解发作的速效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂；可考虑变应原特异性免疫治疗；还要进行健康教育与管理，指导生活方式并监测病情，制定个体化方案以控制症状、提高生活质量。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：小儿过敏性哮喘常由过敏原诱发，需通过详细询问病史、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。例如，对尘螨过敏的患儿，室内应保持清洁，定期清洗床单、被罩，使用防尘螨的床品等。

2.减少接触机会：在花粉传播季节，尽量减少患儿外出，尤其是在花粉浓度高的时段；对于宠物过敏的患儿，应避免与宠物接触。

二、药物治疗

1.缓解发作的药物

速效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起效快，能快速改善患儿喘息症状，但不宜长期、单一使用。

短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于年龄较大能配合吸入的患儿。

2.控制发作的药物

吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过抗炎作用减轻气道炎症，需长期规律使用以维持疗效，能有效控制哮喘症状，减少发作频率和严重程度，对于不同年龄的患儿均可使用，但要注意正确的吸入方法，确保药物能有效到达气道。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用，适用于6个月以上患儿，尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患儿。

长效β受体激动剂：如沙美特罗，常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于哮喘的长期控制，单一使用时可能增加哮喘发作风险，需在医生指导下与糖皮质激素联合应用。

三、免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗：对于明确由尘螨等变应原引起的过敏性哮喘患儿，可考虑进行变应原特异性免疫治疗，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状，减少发作次数，但该治疗需要在专业医疗机构进行，且有一定的适应证和禁忌证，治疗过程中需密切观察患儿反应。

四、健康教育与管理

1.生活方式指导：鼓励患儿适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免在寒冷空气、花粉多等环境下剧烈运动；保持规律的生活作息，保证充足睡眠；注意气候变化，及时增减衣物，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染常可诱发哮喘发作。

2.病情监测：指导患儿及家长记录哮喘日记，包括症状发作时间、频率、严重程度及缓解措施等，定期复诊，医生可根据病情监测情况调整治疗方案。对于家长，要了解哮喘的基本知识，掌握正确的吸入装置使用方法、急救药物的使用等，以便在患儿发作时能及时正确处理。

小儿过敏性哮喘的治疗需要综合管理，根据患儿的年龄、病情严重程度等制定个体化的治疗方案，同时要注重避免过敏原、长期规范用药、健康教育等多方面的结合，以控制哮喘症状，提高患儿的生活质量。