呼吸暂停综合症是什么问

呼吸暂停综合症是睡眠中呼吸异常的疾病分阻塞性（上呼吸道阻塞常见、与多种因素有关）、中枢性（中枢神经呼吸调控异常致、常见于特定疾病患者）、混合性（兼具两者特点）三类，夜间有打鼾、呼吸暂停、夜尿增多等症状，白天有嗜睡、注意力不集中、头痛等表现，对儿童影响生长发育、成年男性肥胖易患、成年女性更年期后风险增、特殊病史人群易现中枢性需密切监测和干预。

呼吸暂停综合症是一种睡眠中呼吸出现异常的疾病。

一、分类及定义

阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：最为常见，是由于上呼吸道阻塞引起的，睡眠时上气道软组织塌陷、阻塞，导致呼吸暂停和通气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。其发生与上气道解剖结构异常（如鼻甲肥大、扁桃体肥大、软腭松弛等）、肥胖、年龄增长、性别（男性相对更易患）等因素有关。例如，肥胖人群颈部脂肪堆积，容易压迫气道，增加阻塞性呼吸暂停低通气综合征的发病风险；随着年龄增长，上气道肌肉张力下降，也会使发病几率升高。

中枢性呼吸暂停低通气综合征（CSAH）：是由于中枢神经系统的呼吸调控功能异常导致的，呼吸中枢驱动减少，引起呼吸肌活动减弱，出现呼吸暂停和低通气。常见于神经系统疾病（如脑血管意外、创伤等）、充血性心力衰竭等患者。比如，患有脑血管意外的患者，可能会影响呼吸中枢的正常功能，从而引发中枢性呼吸暂停低通气综合征。

混合性呼吸暂停低通气综合征（MSAH）：兼具阻塞性和中枢性呼吸暂停低通气的特点，开始时为中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停。

二、主要症状表现

夜间症状

打鼾：是常见的表现，鼾声响亮且不规律，有时会出现鼾声中断的情况。

呼吸暂停：睡眠中突然呼吸停止，持续数十秒甚至更长时间，然后患者会突然惊醒，常伴有喘气、憋醒等情况。

夜尿增多：由于夜间反复缺氧，肾脏血流灌注等发生变化，可能导致夜尿次数增多。

白天症状

白天嗜睡：患者白天经常感到困倦、乏力，严重影响日常生活和工作，比如在工作中容易打瞌睡，开车时也可能因嗜睡而发生危险。

注意力不集中：由于夜间睡眠质量差，大脑得不到充分休息，患者会出现注意力难以集中、记忆力下降等问题。

头痛：部分患者早晨起床后会出现头痛症状，可能与夜间反复的呼吸暂停导致的颅内压变化等因素有关。

三、对不同人群的影响及应对

儿童：儿童患呼吸暂停综合症可能影响生长发育，因为睡眠中缺氧会干扰生长激素的分泌等。儿童常见的原因可能是扁桃体腺样体肥大等，家长需密切关注儿童睡眠时的呼吸情况，若发现儿童睡眠打鼾、呼吸暂停等情况，应及时就医。

成年人：对于成年男性，尤其是肥胖的成年男性，要注意控制体重，因为肥胖是成年男性患阻塞性呼吸暂停综合症的重要危险因素之一；成年女性在更年期后发病风险可能会增加，需要关注自身睡眠呼吸情况。

特殊病史人群：有神经系统疾病病史的人群，本身存在中枢神经系统功能异常的基础，更容易出现中枢性呼吸暂停低通气综合征，这类人群需要更密切监测呼吸情况，在治疗其他疾病的同时，关注呼吸暂停综合症的相关问题，必要时进行相应的呼吸监测和干预。