夜间阵发性呼吸困难常见于问

夜间阵发性呼吸困难的相关病因及人群特点如下：左心衰竭因左心室射血功能减退致肺循环淤血引发，各年龄段均可发生，有心血管疾病史者尤其是老年人、绝经后女性风险高；急性左心衰竭因心脏突然泵血功能丧失致肺循环压力升高，常见于有急性心血管事件者，中老年人及有基础心血管病者易患；二尖瓣狭窄因左心房血液流入左心室受阻致肺淤血引发，各年龄段均可发病，女性相对多见，多有风湿热病史；冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发心力衰竭而致，多见于中老年人，有不良生活方式者风险高；高血压性心脏病因长期高血压致左心衰竭引发，多见于长期高血压、年龄较大者，有不良生活方式的高血压患者风险高。

人群特点：各年龄段均可发生，有心血管疾病病史的人群风险更高，如既往有心肌梗死、高血压性心脏病等病史者。老年人由于心脏功能本身逐渐衰退，更容易出现左心衰竭相关的夜间阵发性呼吸困难。女性在绝经后由于激素变化等因素，心血管疾病风险可能增加，也可能成为左心衰竭的易发人群。

急性左心衰竭

机制：急性左心衰竭起病急骤，心脏突然不能有效地将血液泵出，肺循环压力急剧升高，大量液体迅速渗入肺泡，导致严重的呼吸困难。比如急性心肌梗死患者，心肌部分坏死，收缩功能严重受损，短时间内就会出现急性左心衰竭及夜间阵发性呼吸困难。

人群特点：常见于有急性心血管事件的人群，如急性心肌梗死发作时，任何年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见，有基础心血管疾病的患者在一些诱因下（如感染、过度劳累等）易诱发急性左心衰竭。

二尖瓣狭窄

机制：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，肺淤血逐渐加重。夜间睡眠时，迷走神经张力增高，使小支气管收缩，气道阻力增加，且平卧时回心血量进一步增加，加重肺淤血，从而引发夜间阵发性呼吸困难。例如，长期二尖瓣狭窄患者，随着病情进展，肺淤血不断加重，夜间就会出现呼吸困难表现。

人群特点：各年龄段均可发病，女性相对多见，多有风湿热病史，儿童时期患风湿热未得到有效控制可能会发展为二尖瓣狭窄。

冠心病

机制：冠心病患者冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足。当病情加重时，可能导致心肌缺血、缺氧，引发心力衰竭，进而出现夜间阵发性呼吸困难。比如不稳定型心绞痛患者，若病情进展为心肌梗死，可能会出现左心功能不全，导致夜间阵发性呼吸困难。

人群特点：多见于中老年人，男性发病风险相对高于女性，有高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群患病风险增加，这些因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程。

高血压性心脏病

机制：长期高血压可导致左心室后负荷增加，左心室肥厚、扩张，最终引起左心衰竭。左心衰竭时肺循环淤血，出现夜间阵发性呼吸困难。例如，高血压病史较长且血压控制不佳的患者，更容易发生高血压性心脏病，进而出现夜间阵发性呼吸困难。

人群特点：多见于有长期高血压病史的人群，年龄较大者更易患病，男性和女性在高血压的发病及发展为高血压性心脏病方面无明显绝对性别差异，但总体发病率随年龄增长而增加，有不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动等）的高血压患者风险更高。