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老人膝盖疼是怎么回事

2025年11月24日 20:17:53
病情描述:

老人膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    老人膝盖疼的原因多样,包括骨关节炎(随年龄增长、磨损、肥胖等致膝关节疼痛等)、类风湿关节炎(自身免疫紊乱致对称疼痛等)、膝关节韧带损伤(运动等致受伤部位疼痛等)、膝关节半月板损伤(扭转外力致膝盖疼等)、膝关节滑膜炎(创伤等致肿胀疼痛等)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致突然剧烈疼痛等)、骨质疏松(骨量丢失致隐痛等),老人膝盖疼时需避免过度劳累保暖,不缓解或加重要及时就医检查,可适当做低强度关节锻炼。

    一、骨关节炎

    成因:是老人膝盖疼较常见的原因,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,长期的磨损、肥胖、劳损等因素都可能促使其发生。例如,体重较大的老人,膝关节承受的压力更大,更容易出现软骨磨损,引发骨关节炎导致膝盖疼痛。

    表现:多为膝关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可听到摩擦音,病情严重时会影响关节活动度,上下楼梯、下蹲等动作会明显受限。

    二、类风湿关节炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节炎症。老人若自身免疫功能出现紊乱等情况,可能引发类风湿关节炎,进而出现膝盖疼痛。

    表现:常为对称性的膝关节疼痛、肿胀、晨僵,晨僵时间一般超过30分钟,病情进展可导致关节畸形。

    三、膝关节韧带损伤

    成因:老人可能因运动损伤(如不当的跑步、跳跃等)、意外摔倒等导致膝关节韧带损伤,像前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤等。

    表现:受伤部位疼痛、肿胀、压痛,膝关节稳定性下降,活动时疼痛加剧,严重时膝关节不能正常屈伸。

    四、膝关节半月板损伤

    成因:多由于膝关节的扭转外力引起,老人在日常活动中,如转身、屈膝旋转等动作不当,可能导致半月板损伤。

    表现:膝盖疼痛,部分患者伴有弹响、卡顿现象,上下楼梯时疼痛可能加重。

    五、膝关节滑膜炎

    成因:可由创伤、骨关节炎、类风湿关节炎等多种原因引起。例如,老人膝关节受到轻微创伤,或者患有骨关节炎等疾病,都可能引发滑膜炎症,导致膝盖疼痛。

    表现:膝关节肿胀、疼痛、发热,活动时疼痛明显,积液较多时膝关节可出现浮髌现象。

    六、痛风性关节炎

    成因:老人如果体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节,可引发痛风性关节炎,导致膝盖疼痛。常见于有高嘌呤饮食、尿酸代谢异常家族史等情况的老人。

    表现:起病急骤,膝关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛程度较为剧烈,像刀割样或撕裂样。

    七、骨质疏松

    成因:老人随着年龄增长,骨代谢出现失衡,骨量丢失,骨密度降低,容易发生骨质疏松。当骨质疏松累及膝关节时,可能引起膝盖疼痛。

    表现:膝关节疼痛可呈隐痛,常伴有全身骨痛,尤其是在负重时疼痛可能加重,容易发生骨折。

    特殊人群提示

    老人膝盖疼时应注意避免过度劳累,减少长时间站立、行走、上下楼梯等活动,注意膝关节保暖。如果膝盖疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老人在日常生活中可适当进行一些低强度的关节锻炼,如游泳、骑自行车等,以增强膝关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,但要避免对膝关节有较大冲击的运动。

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