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腰左侧突然疼痛是什么原因

2025年11月24日 22:26:41
病情描述:

腰左侧突然疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰左侧突然疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关原因包括腰肌劳损(长期不良姿势或劳累致酸胀痛,休息后缓解、劳累加重,活动受限)、腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变等致腰左侧痛伴下肢放射性痛等,腹压增加时加重)、腰部急性扭伤(腰部突然受外力致剧烈痛,活动明显受限);泌尿系统相关原因有肾结石(代谢等因素致绞痛,向会阴部放射,伴血尿等)、输尿管结石(多由肾结石下移致,绞痛伴血尿等);其他可能原因如带状疱疹(病毒感染,先有皮肤灼热感等,后出疱疹,疼痛持续剧烈),出现腰左侧突然疼痛需及时就医,依具体情况评估处理,不同人群需个体化对待。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致腰肌劳损。例如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损,进而出现腰左侧突然疼痛。年龄方面,中青年人由于工作生活中腰部活动较多,相对更容易发生,但各年龄段均可发病。性别差异不显著,不过从事重体力劳动的人群风险更高。

    表现:疼痛多为酸胀痛,休息后可缓解,但劳累后加重,腰部活动可能会受到一定限制。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘退变、损伤等因素可引起腰椎间盘突出。年龄上多见于20-50岁人群,长期弯腰劳作、妊娠等因素会增加患病风险。性别方面,男性相对更易发病,可能与男性腰部活动强度较大等因素有关。例如从事重体力劳动的男性,腰椎间盘承受的压力较大,更容易发生突出。

    表现:除了腰左侧突然疼痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加重。

    3.腰部急性扭伤

    成因:多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用引起,如搬抬重物时姿势不当。任何年龄段都可能发生,在从事体力劳动或运动时更容易出现,性别差异不明显,但体力劳动者风险更高。

    表现:疼痛较为剧烈,患者往往能明确指出疼痛的具体位置,腰部活动明显受限。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。年龄上,20-50岁是高发年龄段,男性发病略多于女性。饮水过少、摄入高钙、高草酸等食物会增加肾结石的发生风险。

    表现:腰左侧突然疼痛多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    2.输尿管结石

    成因:多数由肾结石下移至输尿管所致,成因与肾结石类似。年龄分布与肾结石相似,男性稍多。

    表现:疼痛性质与肾结石相似,为剧烈的绞痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、其他可能原因

    1.带状疱疹

    成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起。任何年龄均可发病,免疫力低下者更易感染。

    表现:在出现腰左侧疼痛前,局部皮肤可能会有灼热感或神经痛,随后出现成簇的疱疹,疼痛会持续存在,且可能较为剧烈。

    如果出现腰左侧突然疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,需要根据具体情况进行个体化的评估和处理,例如老年人出现腰左侧疼痛时更要警惕骨质疏松性骨折等情况,需要特别注意排查。

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