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左侧屁股疼痛是什么原因引起的

2025年11月24日 15:49:15
病情描述:

左侧屁股疼痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    左侧屁股疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括臀肌劳损(久坐等致酸痛、劳累后加重)、腰椎间盘突出症(退变、弯腰负重等致疼痛放射、腹压增加时加剧)、髋关节病变(滑膜炎因感染创伤等、股骨头坏死因饮酒等致疼痛及活动障碍);神经相关原因主要是坐骨神经痛(因压迫刺激致放射性疼痛、活动时加重);其他原因有感染性疾病(臀部软组织感染致红肿胀痛、盆腔感染致牵涉痛)和肿瘤性疾病(臀部及盆腔肿瘤压迫周围组织致疼痛及相应器官症状)。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)臀肌劳损

    1.成因:长时间保持坐姿,如久坐办公室的人群,臀部肌肉持续处于紧张状态,容易导致臀肌劳损。例如,司机长时间驾驶时,臀部肌肉反复受力,就可能引发劳损,出现左侧屁股疼痛。女性长期穿高跟鞋,身体重心改变,也会使臀部肌肉代偿性劳损,造成疼痛。

    2.特点:疼痛多为酸痛,在劳累后加重,休息后可缓解。通过适当的拉伸和休息,症状可能会减轻。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:年龄增长导致腰椎间盘退变,加上长期弯腰、负重等因素,如建筑工人长期从事重体力劳动,容易引发腰椎间盘突出。当椎间盘突出压迫左侧神经根时,就会引起左侧屁股疼痛,同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。对于孕妇,随着孕期体重增加,腰椎负担加重,也可能诱发腰椎间盘突出,导致左侧屁股疼痛。

    2.特点:疼痛可放射至下肢,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧。

    (三)髋关节病变

    1.髋关节滑膜炎:儿童多见,多因感染、创伤等因素引起。比如儿童上呼吸道感染后,可能并发髋关节滑膜炎,出现左侧屁股疼痛,还可能伴有髋关节活动受限。成人也可能因运动损伤等导致髋关节滑膜炎,引起疼痛。

    2.股骨头坏死:长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素(如某些自身免疫性疾病患者需长期使用)、创伤等是常见病因。患者会出现左侧屁股疼痛,疼痛可放射至腹股沟区,病情进展可导致髋关节活动障碍。

    二、神经相关原因

    (一)坐骨神经痛

    1.成因:坐骨神经受到压迫或刺激,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病可压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,导致左侧屁股疼痛,并向下肢放射。梨状肌综合征也会压迫坐骨神经,引发左侧屁股及下肢疼痛,梨状肌因损伤等原因发生痉挛、肥厚,刺激坐骨神经。

    2.特点:疼痛呈放射性,从臀部向大腿后侧、小腿外侧等部位放射,行走、活动时疼痛加重。

    三、其他原因

    (一)感染性疾病

    1.臀部软组织感染:如疖、痈等,多因局部皮肤破损后细菌感染引起。患者左侧屁股局部会出现红、肿、热、痛等症状,严重时可伴有发热等全身症状。

    2.盆腔感染:女性盆腔内的器官感染,如盆腔炎等,可能会引起左侧屁股牵涉痛,同时伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。

    (二)肿瘤性疾病

    1.臀部肿瘤:臀部的良性或恶性肿瘤,如脂肪瘤、肉瘤等,可能会压迫周围组织,引起左侧屁股疼痛,肿瘤增大时可触及肿块。

    2.盆腔肿瘤:盆腔内的肿瘤,如子宫肌瘤、直肠癌等,当肿瘤侵犯周围组织累及左侧臀部神经或组织时,也会导致左侧屁股疼痛,同时可能伴有相应器官的其他症状,如子宫肌瘤患者可能有月经异常,直肠癌患者可能有便血、排便习惯改变等。

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