支气管炎的症状和治疗方法问

支气管炎分为急性和慢性，急性有全身不适、咳嗽咳痰等症状，慢性有长期咳嗽、咳痰、喘息气急等表现。治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水）、药物治疗（止咳祛痰、抗感染）及其他治疗（喘息用支气管舒张剂、严重时吸氧等）。

一、支气管炎的症状

（一）急性支气管炎症状

1.全身症状：部分患者可能有全身不适、疲倦等表现，年龄较小的儿童可能精神状态欠佳，婴幼儿还可能出现食欲减退等情况。一般全身症状较轻，如无高热等严重感染表现时，体温可正常或仅有低热，通常持续1-3天。

2.呼吸道症状

咳嗽：初期为刺激性干咳，随后可伴有痰液。儿童咳嗽可能相对较频繁，婴儿可能以呛咳为主要表现形式。例如，病毒感染引起的急性支气管炎，咳嗽一般持续1-2周。

咳痰：开始为白色黏液痰，随着病情发展，可变为黏液脓性痰。合并细菌感染时，痰液可呈黄色脓性。

（二）慢性支气管炎症状

1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。例如，病程较长的患者，每年咳嗽持续3个月以上，连续2年或2年以上。

2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，且变为黏液脓性痰。

3.喘息或气急：部分患者可出现喘息，并发肺气肿时可伴有不同程度的气急，早期仅在活动时出现，后期静息时也可存在。年龄较大的患者可能更易感知喘息或气急的症状，而儿童慢性支气管炎相对较少见，但一旦发生，对其呼吸功能影响可能更需重视。

二、支气管炎的治疗方法

（一）一般治疗

1.休息与保暖：患者应注意休息，避免劳累。保持室内空气流通，维持适宜的温度（一般18-22℃）和湿度（40%-60%），注意保暖，尤其是儿童，避免受凉加重病情。年龄较小的儿童需要家长更加精心地照顾，保持其居住环境舒适。

2.多饮水：充足的水分摄入有助于稀释痰液，利于痰液排出。无论是儿童还是成人，都应鼓励多饮水，但要注意儿童饮水时的安全，避免呛咳。

（二）药物治疗

1.止咳祛痰药物

止咳药：对于干咳明显的患者，可使用右美沙芬等药物。但儿童应避免使用成人强镇咳药，以防抑制呼吸中枢等不良后果。

祛痰药：常用氨溴索等，可促进痰液排出，改善呼吸道通畅情况。儿童使用祛痰药需根据年龄和体重等调整合适的剂型和剂量。

2.抗感染药物

病毒感染：一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主。但对于免疫缺陷患者等特殊人群合并病毒感染，可能需要使用特定抗病毒药物，如流感病毒感染可考虑使用奥司他韦，但需严格掌握适应证。

细菌感染：当有细菌感染证据时，如出现脓性痰、白细胞升高等，可使用抗生素，如阿莫西林等。但要遵循合理用药原则，避免滥用抗生素。儿童使用抗生素时需更加谨慎，根据感染情况和年龄等选择合适的抗生素种类和疗程。

（三）其他治疗

对于喘息明显的患者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。但儿童使用气雾剂时需要正确的吸入方法指导，确保药物有效吸入。如果患者合并有严重的呼吸功能不全等情况，可能需要吸氧等支持治疗，尤其是老年患者或合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，吸氧可以改善缺氧状况。