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腰部脊柱两侧疼痛是什么原因

2025年11月24日 22:48:15
病情描述:

腰部脊柱两侧疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    腰部脊柱两侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张引发)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致髓核突出压迫神经)、腰肌筋膜炎(肌肉筋膜受寒冷潮湿等致无菌性炎症)、腰椎骨质增生(年龄增长致椎体骨质增生刺激周围组织)、肾脏疾病(肾盂肾炎、肾结石等引发,不同疾病有不同表现及相关因素)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使腰部脊柱两侧的肌肉持续处于紧张状态,时间久了就容易引发肌肉劳损,进而导致疼痛。例如,长时间伏案工作的办公室职员,由于腰部肌肉长时间处于收缩状态,很容易出现肌肉劳损引发腰部脊柱两侧疼痛。

    2.年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,一般来说,长期从事重体力劳动的人群以及经常保持不良姿势的人群更易患病,性别上无明显差异。

    3.生活方式影响:长期缺乏运动、长时间维持同一姿势等生活方式都会增加肌肉劳损导致腰部脊柱两侧疼痛的风险。

    二、腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘的退变是基本因素,随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,加上损伤、遗传因素等,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,可引起腰部脊柱两侧疼痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如,中年人群由于椎间盘退变相对明显,较易发生腰椎间盘突出症导致腰部疼痛。

    2.年龄性别因素:多见于20-50岁人群,男性略多于女性,这与男性从事重体力劳动等因素有关。

    3.生活方式影响:长期弯腰工作、腰部外伤史等生活方式会增加腰椎间盘突出症的发病风险,从而引发腰部脊柱两侧疼痛。

    三、腰肌筋膜炎

    1.成因:腰部肌肉、筋膜等组织受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素影响,发生无菌性炎症,导致腰部脊柱两侧疼痛,疼痛在晨起或天气变化时加重。比如,长期在寒冷潮湿环境中工作的人群易患腰肌筋膜炎。

    2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。

    3.生活方式影响:长期处于寒冷潮湿环境、腰部过度劳累等生活方式易诱发腰肌筋膜炎,引起腰部脊柱两侧疼痛。

    四、腰椎骨质增生

    1.成因:随着年龄增长,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致腰部脊柱两侧疼痛,一般在活动后疼痛可能会有一定变化。例如,老年人由于腰椎退变,骨质增生的发生率较高。

    2.年龄性别因素:多见于中老年人,女性在绝经后由于骨质流失等原因,发病风险可能相对增加。

    3.生活方式影响:长期过度劳累、腰部负荷过重等生活方式会加速腰椎骨质增生的进程,从而引发腰部脊柱两侧疼痛。

    五、肾脏疾病

    1.成因:如肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病,也可能引起腰部脊柱两侧疼痛。肾盂肾炎除了腰部疼痛外,还可能伴有发热、尿频、尿急等症状;肾结石引起的疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。例如,有肾结石病史的人群,当结石活动时就可能导致腰部脊柱两侧疼痛。

    2.年龄性别因素:不同肾脏疾病有不同的好发年龄和性别特点,比如肾结石可发生于各个年龄段,女性在某些生理阶段(如妊娠期等)由于尿路解剖等因素可能相对易患某些肾脏疾病。

    3.生活方式影响:饮水过少、长期憋尿等不良生活方式易引发肾脏疾病,进而导致腰部脊柱两侧疼痛。

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