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坐着腰疼是怎么回事

2025年11月24日 13:40:22
病情描述:

坐着腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    坐着腰疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、强直性脊柱炎,内脏疾病牵涉痛如肾脏疾病、妇科疾病(女性),以及床垫问题、年龄因素等,若坐着腰疼持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。

    一、肌肉骨骼问题

    1.腰肌劳损

    成因:长期久坐,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损。例如,长时间保持同一坐姿,腰部肌肉无法得到有效放松,就会引起肌肉劳损,出现坐着腰疼的情况。一些长期从事伏案工作的人群,如办公室职员,是腰肌劳损的高发人群。

    表现:腰部酸痛或胀痛,部分患者疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,休息后可缓解,但反复发作。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:久坐使腰椎间盘承受的压力增大,椎间盘的纤维环容易发生退变,髓核突出,压迫周围神经,引发腰疼。尤其是本身有椎间盘退变基础的人群,久坐更易诱发腰椎间盘突出症。随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,加上久坐等不良生活方式,患病风险增加。

    表现:除了坐着腰疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    二、脊柱病变

    1.脊柱侧弯

    成因:长期不良坐姿可能导致脊柱侧弯,例如坐着时弯腰驼背等不正确姿势,会使脊柱两侧肌肉力量不平衡,逐渐引起脊柱侧弯,进而出现坐着腰疼。青少年在生长发育阶段,如果坐姿不当,更容易发生脊柱侧弯。

    表现:脊柱向一侧弯曲,坐着时可能出现两侧腰部不等高,伴有腰疼,严重时还可能影响心肺功能等。

    2.强直性脊柱炎

    成因:病因尚不明确,但与遗传、免疫等因素有关,久坐可能会加重脊柱病变引起的疼痛。有家族遗传史的人群患病风险较高。

    表现:早期可出现下腰部疼痛,坐着时症状可能较为明显,随着病情进展,脊柱逐渐僵硬,活动受限。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.肾脏疾病

    成因:如肾盂肾炎等肾脏疾病,可引起腰部牵涉痛,坐着时可能感觉腰疼。肾脏位于腰部,肾脏发生病变时,炎症刺激可能通过神经传导引起腰部疼痛。

    表现:除腰疼外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,以及发热等全身症状。

    2.妇科疾病(女性)

    成因:女性的一些妇科疾病,如盆腔炎等,也可能导致坐着腰疼。盆腔炎症刺激周围组织,可引起腰部疼痛。

    表现:除腰疼外,还可能有下腹部坠胀、疼痛,白带异常等症状。

    四、其他因素

    1.床垫问题

    成因:床垫过软或过硬,都会影响脊柱的正常生理曲度,坐着时腰部肌肉和脊柱得不到合适支撑,从而引起腰疼。例如,床垫过软会使身体下陷,脊柱弯曲过度;床垫过硬则不能很好地贴合身体曲线,腰部肌肉无法放松。

    表现:更换合适床垫后,腰疼可能会有所缓解。

    2.年龄因素

    老年人:随着年龄增长,腰椎间盘、关节等出现退变,坐着时更容易出现腰疼。老年人的骨质流失,脊柱稳定性下降,久坐后腰部承受压力,易引发疼痛。

    年轻人:年轻人如果长期久坐等不良生活方式,也可能提前出现腰部肌肉、椎间盘等问题,导致坐着腰疼。

    如果坐着腰疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢无力、大小便失禁等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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