骨质疏松怎么办问

骨质疏松是一种以骨量低下等为特征的全身性骨病，不同人群患病风险不同，预防需充足钙摄入、合理补充维生素D、保持健康生活方式，诊断可通过骨密度检测等，治疗有药物和非药物手段，特殊人群如绝经后女性、老年人、儿童及青少年有相应注意事项。

一、认识骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。不同年龄、性别、生活方式及病史人群发生骨质疏松的风险不同，例如绝经后女性因雌激素水平下降骨丢失加快易患；长期吸烟、酗酒、缺乏运动、挑食等不良生活方式人群风险较高；有甲状旁腺功能亢进等基础疾病人群也易出现骨质疏松。

二、预防措施

（一）充足钙摄入

钙是维持骨骼健康的重要元素，不同年龄段钙需求不同，成年人每日推荐摄入钙量约800mg（元素钙），50岁及以上人群每日推荐1000-1200mg。可以通过饮食获取钙，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，牛奶是钙的良好来源，每100ml牛奶约含100mg钙且易于吸收。

（二）合理维生素D补充

维生素D可促进钙吸收，成年人每日推荐维生素D摄入量为800-1200IU。可通过适当晒太阳获取维生素D，一般每日晒太阳10-15分钟（暴露部位皮肤），也可通过食物如深海鱼类、蛋黄等获取，必要时可在医生指导下补充维生素D制剂。

（三）健康生活方式

1.适度运动：适合骨质疏松人群的运动有负重运动（如快走、慢跑、爬楼梯等）和力量训练（如举重、俯卧撑等），运动可增强骨密度，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。

2.戒烟限酒：吸烟会影响骨代谢，增加骨质疏松风险；过量饮酒也会干扰骨代谢，应尽量戒烟限酒。

3.避免不良姿势与外伤：保持正确姿势，防止跌倒，因为骨质疏松患者骨脆性增加，轻微跌倒就可能导致骨折。

三、诊断方法

（一）骨密度检测

双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，可测量腰椎、髋部、股骨颈等部位骨密度，通过骨密度T值判断是否骨质疏松，T值≤-2.5为骨质疏松。

（二）实验室检查

可检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，协助判断骨代谢情况，但实验室检查结果需结合临床及骨密度等综合判断。

四、治疗手段

（一）药物治疗

目前有抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类等，可抑制骨吸收，增加骨密度，但具体药物使用需由医生根据患者情况评估后决定，患者不可自行用药。

（二）非药物治疗

1.营养支持：保证充足钙和维生素D摄入，必要时强化补充。

2.康复治疗：在专业康复师指导下进行康复训练，改善骨骼功能和平衡能力，减少跌倒风险。

五、特殊人群注意事项

（一）绝经后女性

绝经后女性要重视骨质疏松预防，除保证钙、维生素D摄入和适度运动外，可在医生评估下考虑激素替代疗法相关事宜，但需权衡利弊。

（二）老年人

老年人骨质疏松风险高，日常生活中需特别注意防跌倒，居住环境应进行安全改造，如安装扶手等，行动时要缓慢，避免快速转身、起坐等可能导致跌倒的动作。

（三）儿童及青少年

儿童青少年时期是骨量积累关键阶段，应保证充足营养，尤其是钙、蛋白质等摄入，鼓励进行户外活动，促进维生素D合成和骨骼发育，预防成年后骨质疏松。