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感染新冠会不会胸口疼

2025年11月24日 19:15:04
病情描述:

感染新冠会不会胸口疼

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    新冠感染可能致胸口疼,原因涉呼吸(炎症累胸膜、咳嗽牵肌肉)和心血管(心肌受损、血管收缩痉挛)系统,不同人群(儿童、老年、有基础病)有不同特点及注意事项,出现胸口疼时,轻且无严重症状可先休息观察,持续不缓解或伴严重症状需立即就医并告知相关情况。

    呼吸系统相关原因:

    肺部炎症累及胸膜:新冠病毒引发肺部炎症时,炎症可能波及胸膜,导致胸膜炎,从而引起胸口疼痛。例如,一些研究发现,在新冠病毒肺炎患者中,有相当比例的患者存在胸膜受累的情况,进而出现胸痛症状。炎症刺激胸膜神经,就会产生胸口疼痛的感觉,这种疼痛可能会在呼吸、咳嗽时加重。

    剧烈咳嗽导致胸部肌肉牵拉:感染新冠后,患者常出现咳嗽症状,剧烈且频繁的咳嗽可能会使胸部肌肉过度牵拉,引起肌肉酸痛,表现为胸口疼。一般来说,随着咳嗽症状的缓解,这种因肌肉牵拉导致的胸口疼也会逐渐减轻。

    心血管系统相关原因:

    心肌受损:有研究表明,新冠病毒可能会直接侵袭心肌细胞,导致心肌受损,影响心脏的正常功能,进而出现胸口不适、疼痛等症状。例如,部分新冠重症患者会出现心肌损伤的情况,心电图可表现为ST段改变、T波异常等,同时伴有胸口疼痛等症状。

    血管收缩和痉挛:新冠病毒感染可能引起机体的炎症反应,导致血管收缩和痉挛,影响心脏的血液供应,从而引发胸口疼痛。这种情况在一些基础疾病较多的患者中更易发生,如本身有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的患者,感染新冠后发生心血管相关胸口疼的风险可能相对较高。

    不同人群感染新冠后胸口疼的特点及注意事项

    儿童人群:儿童感染新冠后出现胸口疼相对较少见,但也有报道。儿童表述可能不清晰,需要家长密切观察。如果儿童感染新冠后出现哭闹不安、拒食,同时伴有胸口部位的异常表现,需及时就医。因为儿童的心肺功能发育尚未完全成熟,一旦出现异常情况,进展可能相对较快,要警惕是否存在肺部或心脏的严重病变。

    老年人群:老年人感染新冠后发生胸口疼需要格外重视。老年人往往合并多种基础疾病,如冠心病、高血压等。当老年人感染新冠后出现胸口疼时,要警惕是新冠病情加重导致,还是本身基础疾病发作。老年人体征可能不典型,胸口疼可能不表现为典型的心绞痛样疼痛,而可能表现为胸闷、胸部不适等,容易被忽视,应及时进行心电图、心肌酶谱等检查,以明确病因。

    有基础疾病人群:本身有呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)或心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)的患者,感染新冠后出现胸口疼的风险更高,且病情可能更复杂。这类患者在感染新冠后,要密切关注自身胸口疼的情况,原本的基础疾病相关症状可能会加重或与新冠引起的症状相互混淆。例如,本身有冠心病的患者,感染新冠后胸口疼可能提示心肌缺血加重,需要更积极地进行监测和治疗。

    出现胸口疼时的应对建议

    如果感染新冠后出现胸口疼,首先要保持冷静,避免过度紧张。如果胸口疼较轻且不伴有其他严重症状(如呼吸困难、头晕、大汗等),可以先卧床休息,密切观察症状变化。但如果胸口疼持续不缓解或伴有上述严重症状,应立即就医。就医过程中要如实告知医生自己的新冠感染情况、基础疾病等相关信息,以便医生准确判断病情,进行相应的检查和治疗。

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