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腰突然疼的不能动怎么回事

2025年11月24日 23:23:04
病情描述:

腰突然疼的不能动怎么回事

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    多种原因可引发腰部剧痛及活动受限等情况,包括急性腰扭伤(多因腰部突然受外力致软组织损伤)、腰椎间盘突出症急性发作(有退变基础,突发动作诱使髓核突出压迫神经)、腰椎小关节紊乱(腰部突然扭转或姿势不当致小关节位置改变)、肾脏疾病(如肾结石移动致绞痛伴血尿等)、妇科疾病(女性宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等致相应腰部剧痛及妇科症状)、脊柱骨折(多因严重外伤或老年人骨质疏松轻外力致,伴疼痛、活动受限等),不同情况有不同表现及应对方式,如急性腰扭伤要休息,腰椎间盘突出症急性发作需卧硬板床,脊柱骨折要避免随意搬动患者送医等。

    一、急性腰扭伤

    1.原因:多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用,比如搬抬重物时姿势不正确、腰部突然扭转等情况,导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到损伤。

    2.表现:腰部突然剧痛,活动受限,不能挺直腰板,疼痛可随腰部活动而加重。年龄方面,各年龄段都可能发生,尤其多见于从事体力劳动或运动时姿势不当的人群。生活方式上,长期缺乏运动、腰部力量弱的人相对更易出现。

    3.应对:首先要休息,避免腰部继续活动加重损伤,可采取舒适的卧位。

    二、腰椎间盘突出症急性发作

    1.原因:本身有腰椎间盘退变的基础,突然的弯腰、负重、扭转等动作可诱发髓核突出,压迫神经根,引起腰部剧烈疼痛并伴活动受限。年龄上多见于20-50岁人群,长期久坐、弯腰工作的人高发。

    2.表现:腰背部疼痛剧烈,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等,腰部活动严重受限,不能自如翻身、坐立等。

    3.应对:需卧硬板床休息,减少椎间盘承受的压力。

    三、腰椎小关节紊乱

    1.原因:腰部突然扭转或姿势不当,导致腰椎小关节的位置发生改变,引起疼痛和活动受限。任何年龄段都可能发生,经常腰部活动度大的人群易出现。

    2.表现:腰部剧烈疼痛,活动时疼痛加剧,腰部呈强迫体位,不能正常弯曲、转动。

    3.应对:可尝试轻柔的腰部推拿复位等方法,但需由专业人员操作。

    四、肾脏疾病

    1.原因:如肾结石,当结石移动时可引起腰部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。各年龄段都可能患肾结石,生活中饮水少、尿液浓缩的人易发病。

    2.表现:腰部突发的剧烈绞痛,疼痛较为剧烈,难以忍受,可能伴有恶心、呕吐等症状。

    3.应对:需及时就医,进行相关检查明确诊断。

    五、妇科疾病(女性)

    1.原因:如宫外孕破裂时可引起一侧腰部剧烈疼痛,同时伴有停经、阴道出血等症状;卵巢囊肿蒂扭转也可导致一侧腰部突发剧痛。女性不同年龄阶段都可能发生,有妇科基础疾病的人需特别注意。

    2.表现:除腰部剧痛外,还伴有相应妇科相关的症状,如宫外孕破裂的停经、阴道出血,卵巢囊肿蒂扭转的下腹部一侧肿块等表现。

    3.应对:女性出现腰部剧痛且有相关妇科伴随症状时需立即就医。

    六、脊柱骨折

    1.原因:多因高处坠落、重物撞击等严重外伤导致,老年人骨质疏松时轻微外力也可能引起脊柱骨折。

    2.表现:腰部剧烈疼痛,不能活动,可能伴有下肢感觉、运动障碍等,老年人骨质疏松性骨折疼痛相对可能不似年轻人那么剧烈,但活动受限明显。

    3.应对:应避免随意搬动患者,尽快拨打急救电话送往医院。

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