腰骶部筋膜炎的症状和治疗问

腰骶部筋膜炎症状有疼痛（多为隐痛等，久坐久站劳累后加重，休息难完全消除，部分可向臀部下肢放射但不超膝）、肌肉紧张痉挛（可触到发硬肌肉及痛点）、活动受限（弯腰转身等不灵活且渐重）；治疗包括一般治疗（休息、热敷、红外线照射、按摩等，儿童按摩需谨慎，孕妇特殊处理）、药物治疗（用非甾体类抗炎药，儿童孕妇慎用）、康复锻炼（如小飞燕动作等，老年人锻炼要缓慢）。

一、腰骶部筋膜炎的症状

腰骶部筋膜炎是一种发生在腰骶部筋膜的非特异性炎症，其症状主要包括以下几方面：

疼痛：是主要症状，多为隐痛、胀痛或酸痛，疼痛可在久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解，但一般不能完全消除。部分患者疼痛可向臀部或下肢放射，但放射痛多不超过膝关节。例如，一些长期从事重体力劳动的人群，由于腰部肌肉筋膜长期处于紧张状态，容易发生腰骶部筋膜炎，常出现腰骶部的疼痛不适。

肌肉紧张和痉挛：患者腰骶部肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬，用手按压时可发现有痛点（即扳机点）。这是因为炎症刺激导致肌肉为了保护受伤部位而出现的保护性反应。比如，长时间保持不良姿势，如弯腰驼背，会使腰骶部筋膜和肌肉持续受到牵拉，进而引发肌肉紧张和痉挛。

活动受限：由于疼痛和肌肉痉挛，患者腰骶部的活动会受到不同程度的限制，表现为弯腰、转身等动作不灵活。随着病情的发展，活动受限可能会逐渐加重，影响患者的日常生活和工作，如影响穿衣、洗漱、行走等基本活动。

二、腰骶部筋膜炎的治疗

一般治疗

休息：避免过度劳累，减少腰骶部的负重和剧烈活动，让腰骶部筋膜和肌肉得到充分的休息，有助于炎症的消退。例如，对于办公室工作人员，要注意避免长时间久坐，定时起身活动腰部。

物理治疗：

热敷：通过热传递可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋、热毛巾等进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于其血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部组织的血液循环，减轻炎症反应。红外线照射一般每次20-30分钟，每天1-2次。孕妇等特殊人群在进行红外线照射时需要谨慎，应在医生指导下进行。

按摩：由专业人员进行腰骶部的按摩，可以放松肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛，促进局部代谢。但按摩时要注意力度适中，避免用力过猛加重损伤。对于儿童，由于其身体结构与成人不同，一般不采用按摩治疗腰骶部筋膜炎，除非在专业医生的指导下进行非常轻柔的操作。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用。但儿童应避免使用非甾体类抗炎药，孕妇使用时也需要谨慎，必须在医生评估利弊后使用。

康复锻炼：适当的康复锻炼有助于增强腰骶部肌肉力量，改善肌肉柔韧性，预防筋膜炎的复发。常见的康复锻炼有小飞燕动作、五点支撑法等。小飞燕动作是患者俯卧位，双手背后，双腿伸直，将头、上肢和下肢尽量抬起，像飞燕一样，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-5组。康复锻炼要循序渐进，根据自身情况逐渐增加强度，老年人在进行康复锻炼时要注意动作缓慢，避免因动作过快导致腰部受伤。