颅外出血有什么症状问

颅外出血症状多样，体表局部出血有皮肤瘀斑或血肿、伤口出血；不同部位颅外出血各有特定症状，鼻腔出血表现为鼻出血等，口腔及牙龈出血有相应特征，消化道出血有呕血、黑便等，泌尿系统出血有血尿等，且不同人群颅外出血症状有差异。

皮肤瘀斑或血肿：若为头皮等体表部位的颅外出血，可在受伤局部看到皮肤瘀斑，是由于血管破裂后血液渗出到皮下组织形成。出血较多时会形成血肿，表现为局部隆起的包块，触之较软或有波动感，其大小取决于出血量的多少，小的血肿可能如硬币大小，大的血肿可占据较大面积。例如头部受到撞击后，局部皮肤很快出现瘀斑，随后可能形成血肿。

伤口出血：如果是因外伤导致的体表血管破裂引起的颅外出血，会看到伤口有血液流出，根据血管损伤的程度不同，出血速度和出血量也不一样。小的血管破裂可能只是缓慢渗出少量血液，大的动脉破裂则会出现喷射状出血，出血速度快且量多。

不同部位颅外出血的特定症状

鼻腔出血：鼻腔颅外出血时，表现为鼻出血，可单侧或双侧出血。出血较多时血液可从鼻腔流出，严重时可能流入咽部导致吞咽后从口腔吐出。同时可能伴有鼻塞等症状，若鼻出血是由于外伤等原因引起，还可能伴有鼻部的疼痛、肿胀等表现。例如鼻部受到外力撞击后出现鼻出血，同时鼻部外观可能有肿胀。

口腔及牙龈出血：口腔颅外出血常见于牙龈出血，可表现为刷牙时牙龈出血、咬硬物时牙龈出血等。如果是全身性疾病导致的牙龈出血，可能还伴有口腔黏膜的其他表现，如口腔黏膜瘀点等。严重的牙龈出血时出血量可较多，长时间出血可能导致贫血相关症状，如头晕、乏力等。例如患有血液系统疾病时，牙龈容易反复出血，且出血不易止住。

消化道出血相关症状：消化道颅外出血可引起呕血和黑便。呕血时呕吐物可呈鲜红色、暗红色或咖啡色，取决于出血的速度和在消化道内停留的时间。黑便是因为血液中的血红蛋白在肠道内被消化液分解，形成黑色的硫化铁，表现为粪便呈柏油样，质地较软且有特殊臭味。同时可能伴有腹痛、腹胀等消化道症状，出血量较大时可出现头晕、心慌、乏力等失血过多的表现，如卧位改为坐位时出现头晕加重，甚至晕厥等情况。例如胃溃疡引起的消化道出血，患者可能先有上腹部疼痛不适，随后出现呕血和黑便。

泌尿系统出血相关症状：泌尿系统颅外出血表现为血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、红色或暗红色等。根据出血量的不同，血尿的程度有所差异。少量血尿可能仅在显微镜下才能发现红细胞，称为镜下血尿；大量血尿时肉眼即可看到明显的红色尿液。同时可能伴有排尿不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，如果是泌尿系统结石引起的出血，还可能伴有肾区或腹部的绞痛。例如肾结石患者可能出现腰部绞痛后出现血尿。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，颅外出血的症状可能有一定差异。例如儿童由于活泼好动，更容易发生外伤导致的颅外出血，症状可能更突出局部的肿胀、疼痛和出血表现；老年人如果有血管硬化等基础疾病，颅外出血后可能更容易出现贫血相关的全身症状，且出血后恢复相对较慢；女性在生理期等特殊时期，若有鼻出血等情况可能需要与正常生理现象鉴别；有血液系统疾病病史的人群，颅外出血往往更容易反复发生，且出血不易止住，需要特别关注。