手肘筋痛是什么原因问

手肘筋痛可能由多种原因引起，包括运动损伤（如肌肉拉伤、肌腱损伤）、关节炎（如骨关节炎、类风湿关节炎）、神经受压（如肘管综合征、颈椎病累及神经）以及其他原因（如感染、肿瘤），不同原因对应的易发人群、表现等各有特点。

一、运动损伤

1.肌肉拉伤：手肘部位的肌肉在运动中突然剧烈收缩或过度拉伸时易发生拉伤，比如打篮球时频繁屈伸手肘、打羽毛球时挥拍动作不当等情况，会导致肌肉纤维部分撕裂或完全断裂，引发筋痛，通常还伴有局部肿胀、淤血等表现，运动时疼痛往往会加重。不同年龄段人群都可能出现，年轻人因运动强度大、动作较剧烈更易发生，儿童若运动姿势不当也可能出现。

2.肌腱损伤：手肘处的肌腱如肱二头肌肌腱、肱三头肌肌腱等，长期过度使用或急性损伤都可能受损。例如长期进行需要频繁屈伸手肘的重体力劳动或职业运动，像网球运动员的“网球肘”其实就是肱骨外上髁处的伸肌总腱起点慢性损伤性肌腱病，主要表现为手肘外侧筋痛，在用力握拳、伸腕时疼痛会加重。不同生活方式下，长期重复性手肘动作的人群风险更高，病史方面若有既往手肘外伤史则更易再次出现肌腱损伤相关筋痛。

二、关节炎

1.骨关节炎：随着年龄增长，手肘软骨逐渐磨损退变，骨质增生等情况出现，可引发骨关节炎导致筋痛。多见于中老年人，女性相对男性可能因绝经后雌激素变化等因素更易患，长期过度使用手肘关节的人群风险也增加，比如经常从事重体力劳动需要频繁使用手肘的人，会有关节疼痛、肿胀、活动受限，筋痛可在活动时明显。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及手肘关节，导致滑膜炎症，出现筋痛，同时伴有关节晨僵、肿胀、畸形等表现，病情会逐渐进展。任何年龄段都可能发病，女性发病几率相对较高，生活方式中若有感染等因素可能诱发，病史中有自身免疫性疾病家族史等情况时更需警惕，患者会感觉手肘筋痛且晨起时症状较明显，活动后稍有缓解但随病情发展会逐渐加重。

三、神经受压

1.肘管综合征：尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫，常见原因有肘部骨折、脱位、长期肘部重复性动作等，会引起手肘及手部的筋痛、麻木、无力等症状，尤其小指和无名指常受累，长期使用电脑、频繁屈伸手肘的人群易患，不同年龄都可能发生，若有肘部外伤史则更易出现神经受压情况，患者会感觉手肘内侧筋痛并伴有手部相应症状。

2.颈椎病累及神经：颈椎病变如椎间盘突出等压迫神经根，可能导致手肘部位出现放射性筋痛，同时还会有颈部疼痛、上肢其他部位麻木等表现，中老年人常见，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群风险高，病史中有颈椎病史的人更易出现这种神经受压导致手肘筋痛的情况，疼痛会随颈部活动等改变而变化。

四、其他原因

1.感染：手肘部位的软组织感染或关节感染也可能引起筋痛，如细菌感染导致的蜂窝织炎等，会伴有局部红肿、发热、疼痛，有感染病史或免疫力低下人群更易发生，儿童免疫力相对较弱，若肘部有外伤后感染可能出现筋痛。

2.肿瘤：手肘部位的良性或恶性肿瘤也可能导致筋痛，良性肿瘤如骨软骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤等，通常筋痛会进行性加重，伴有局部肿块等表现，任何年龄段都可能出现，若肘部出现不明原因进行性加重的筋痛需警惕肿瘤可能。