颅内肿瘤有什么症状问

颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺失的运动、感觉、语言、视力视野障碍；部分患者会癫痫发作；额叶肿瘤可致精神症状；还有内分泌紊乱、小脑症状等表现，儿童与成人表现有别，部分症状易被误诊。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，约见于80%的病人。多为持续性钝痛，以晨起及晚间较多，部位多在额部及颞部，可从后枕部向前放射。头痛程度可随病情进展逐渐加重，当用力、咳嗽、弯腰或低头时头痛常加重。儿童因颅骨缝未闭，颅内压增高时可使颅缝裂开，从而缓解头痛，故早期头痛不剧烈，易被忽视。

呕吐：多呈喷射性，与进食无关，常在头痛剧烈时出现，呕吐后头痛可有所缓解。这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。小儿患者因后颅窝肿瘤多见，呕吐常为首发症状，易被误诊为胃肠道疾病。

视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力减退甚至失明。

二、神经功能缺失症状

运动障碍：肿瘤位于大脑半球运动区附近、基底节区等部位时，可引起对侧肢体的运动障碍，如偏瘫、肌力减退等。开始时症状可能较轻，逐渐加重，严重时可出现完全性瘫痪。例如，肿瘤影响到中央前回，会导致对侧面部、上肢或下肢的运动功能异常。

感觉障碍：若肿瘤累及感觉中枢，可出现对侧肢体的感觉减退或消失，包括痛觉、温度觉、触觉等。比如，顶叶肿瘤常引起感觉障碍，表现为肢体的麻木、刺痛等异常感觉。

语言障碍：优势大脑半球（通常为左侧）的肿瘤可导致语言功能障碍，如运动性失语（能理解他人语言，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但不能理解他人语言）等。常见于额叶、颞叶的肿瘤。

视力视野障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉时可引起视力下降、视野缺损等。如鞍区肿瘤常压迫视神经，导致视力逐渐减退，视野可出现偏盲等情况。儿童患者若发生颅内肿瘤，可能因肿瘤影响视觉传导通路，出现视力发育迟缓、斜视等表现。

三、癫痫发作

部分颅内肿瘤患者可出现癫痫发作，尤其是大脑皮层的肿瘤。癫痫发作形式多样，可为局限性发作，也可为全身性发作。儿童颅内肿瘤患者癫痫发作的发生率相对较高，可能与儿童的大脑皮层发育尚不完善，肿瘤刺激易引发异常放电有关。

四、精神症状

位于额叶的肿瘤常引起精神症状，表现为性格改变、淡漠、记忆力减退、智力下降等。例如，肿瘤累及额叶前部时，患者可能出现欣快、易激动或表情淡漠、反应迟钝等表现。老年患者发生颅内肿瘤时，精神症状可能更为突出，易被误认为是老年性痴呆等疾病而延误诊断。

五、其他症状

内分泌紊乱：鞍区肿瘤如垂体瘤可引起内分泌紊乱，在儿童和成人表现不同。儿童垂体瘤可能导致生长发育异常，如生长激素分泌异常可引起巨人症或侏儒症；成人垂体瘤可出现月经紊乱、闭经、泌乳（女性），性功能减退、阳痿（男性）等。

小脑症状：后颅窝肿瘤（如小脑肿瘤）可引起共济失调，表现为走路不稳、步态蹒跚、动作不协调等；还可出现眼球震颤等症状。儿童后颅窝肿瘤相对较多，其小脑症状可能因儿童平衡功能发育尚未成熟而更早表现出来。