膝盖下面痛是怎么回事问

膝盖下面痛可能由多种原因引起。运动损伤方面，髌腱炎多见于18-30岁常进行跳跃奔跑等运动的人，表现为膝盖下方髌腱附着处疼痛；胫骨结节骨软骨炎常见于11-15岁爱剧烈运动的青少年，有膝盖下方胫骨结节部位肿胀疼痛等表现。膝关节退变中骨关节炎多见于中老年人，因关节软骨磨损退变等，有膝盖下方隐痛等表现。其他原因包括感染性因素，如膝盖下方软组织感染，有局部红、肿、热、痛等表现；肿瘤性因素较罕见，有膝盖下方逐渐出现无痛性肿块或伴有疼痛等表现，出现膝盖下面痛应注意休息，持续不缓解或有其他异常需及时就医检查治疗。

一、运动损伤相关

（一）髌腱炎

1.成因：多见于经常进行跳跃、奔跑等运动的人群，比如运动员或爱好运动的年轻人。反复的屈伸膝关节动作，使髌腱受到过度牵拉，导致髌腱发生慢性损伤性炎症。以18-30岁的运动爱好者较为常见，男性和女性在此年龄段都可能发病，但运动强度较大的人群风险更高。

2.表现：主要是膝盖下方髌腱附着处疼痛，在上下楼梯、蹲下站起时疼痛可能会加重，按压髌腱部位可有明显压痛。

（二）胫骨结节骨软骨炎

1.成因：常见于11-15岁处于生长发育高峰期的青少年，尤其是爱好剧烈运动的男孩。由于胫骨结节处的骨骺在生长发育过程中，受到肌肉反复牵拉，导致骨软骨炎。这与青少年生长发育快，运动时肌肉力量相对不足，对胫骨结节的牵拉应力较大有关。

2.表现：膝盖下方胫骨结节部位肿胀、疼痛，按压时有压痛，有时可摸到较硬的肿块，在跑跳、攀爬楼梯等活动时疼痛会明显加剧。

二、膝关节退变相关

（一）骨关节炎

1.成因：中老年人较为常见，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，加上长期的劳损等因素，如肥胖人群膝关节承受压力更大，更容易引发骨关节炎。女性在绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险也会增加。一般40岁以上人群开始出现关节软骨的轻微退变，50岁以上发病率明显升高。

2.表现：膝盖下方可能会有隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，活动时疼痛明显，休息后可缓解，还可能伴有膝关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时较为明显，活动一段时间后僵硬感可减轻，但活动过多又会加重。

三、其他原因

（一）感染性因素

1.成因：膝盖下方软组织感染，如蜂窝织炎等，多因皮肤破损后细菌侵入引起。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤破损后更容易发生感染，这类人群需要特别注意血糖的控制以及皮肤的保护。任何年龄段都可能发生，但糖尿病患者风险更高。

2.表现：膝盖下方局部红、肿、热、痛，可能伴有发热等全身症状，感染严重时还可能出现波动感等。

（二）肿瘤性因素

1.成因：较为罕见，如胫骨近端的骨肿瘤等，可能与遗传、局部异常增生等因素有关。各年龄段都有可能发生，但相对少见。

2.表现：膝盖下方可能会逐渐出现无痛性肿块，或者伴有疼痛，且疼痛可能会进行性加重，同时可能伴有肢体的功能障碍等。

如果出现膝盖下面痛的情况，首先要注意休息，避免过度活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他明显异常症状，如肿胀严重、发热、活动受限等，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、MRI等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。