孩子缺铁应该怎么补问

为纠正缺铁，可通过饮食补充，如乳类、动物性食物、植物性食物，还可在医生指导下使用铁剂，不同人群有相应注意事项，且需监测血常规、血清铁蛋白等指标并定期随访调整方案。

一、饮食补充

（一）乳类食物

婴儿出生后6个月内主要以母乳或配方奶喂养，母乳是婴儿铁的良好来源，含铁量虽不高，但铁的吸收率可达50%左右；配方奶是经过强化铁的，能为婴儿提供一定量的铁。对于6个月以上开始添加辅食的婴儿，也可选择强化铁的配方米粉作为铁的补充来源。

（二）动物性食物

1.红肉：像牛肉、猪肉等红肉富含血红素铁，其吸收率较高，一般在20%-30%左右。可以将红肉制成肉泥、肉沫等形式给幼儿食用，如7-9个月的婴儿可开始尝试少量的红肉泥。

2.动物肝脏：动物肝脏是含铁非常丰富的食物，每100克猪肝含铁量可达22.6毫克左右，且吸收率也较好，但由于肝脏是代谢器官，含有一定量的维生素A等，不宜过量食用，可每周给幼儿吃1-2次，每次量不宜过多。

3.鱼类：一些深海鱼类如三文鱼等也含有一定量的铁，同时还富含优质蛋白质等营养成分，可适当给幼儿添加，如10个月以上的婴儿可以逐渐引入鱼肉。

（三）植物性食物

1.豆类：豆类中黑豆、红豆等含铁量相对较高，例如每100克黑豆含铁量约7毫克左右，可以将豆类制成豆浆、豆泥等形式给幼儿食用，但植物性铁的吸收率相对较低，一般在1%-5%左右，所以不能仅依靠植物性食物来纠正缺铁。

2.绿叶蔬菜：像菠菜、苋菜等绿叶蔬菜也含有一定量的铁，不过其铁的吸收率同样不高，在给幼儿添加绿叶蔬菜时，可以通过合理的烹饪方式提高其铁的利用率，比如先焯水去除部分影响铁吸收的草酸等。

二、铁剂补充

（一）适用情况

当通过饮食补充铁不能满足机体需求，经医生诊断明确为缺铁时，可在医生指导下使用铁剂。例如，幼儿出现明显的缺铁性贫血表现，如面色苍白、精神萎靡、容易疲劳等，经实验室检查血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉升高等情况时，需要补充铁剂。

（二）选择注意事项

应选择适合儿童的铁剂剂型，如糖浆剂、颗粒剂等，方便儿童服用。同时要注意铁剂的剂量，需根据儿童的年龄、体重以及缺铁的程度由医生来确定合适的剂量。

三、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿期是缺铁的高发阶段，尤其是6个月后从母体获得的铁逐渐耗尽，所以要及时添加含铁丰富的辅食。对于早产儿等特殊婴儿群体，由于其铁储备相对不足，可能需要更早开始补充铁剂，且要在医生的严密监测下进行。

（二）幼儿及儿童

幼儿和儿童在饮食上要注意均衡，避免挑食、偏食等不良饮食习惯。同时在补充铁剂过程中要注意观察是否有不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，如果出现不适要及时就医调整。

四、监测与随访

（一）监测指标

在补充铁的过程中，要定期监测血常规、血清铁蛋白等指标，以评估铁补充的效果。一般在开始补充铁剂后1-2周复查血常规，观察血红蛋白等指标的变化，通常补充铁剂后1-2周网织红细胞开始升高，4-8周血红蛋白逐渐恢复正常。

（二）随访

根据患儿的具体情况，按照医生的安排进行定期随访，医生会根据监测结果调整铁的补充方案，确保患儿缺铁情况得到良好纠正，同时保障儿童的正常生长发育。