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腰部疼痛如何治疗好得快

2025年11月24日 19:41:25
病情描述:

腰部疼痛如何治疗好得快

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰部疼痛的非药物治疗包括不同年龄段休息与姿势调整、生活方式调整、病史相关注意事项及热敷、按摩、牵引等物理治疗;药物治疗中非甾体抗炎药使用需考虑不同人群禁忌和不良反应,具体药物选择遵医嘱。

    一、非药物治疗方法

    1.休息与姿势调整

    年龄因素:不同年龄段人群腰部疼痛时休息要求有所不同。儿童若因玩耍姿势不当等导致腰部疼痛,应减少剧烈活动,保证充足的休息时间,一般每天需要保证10-12小时的睡眠;成年人腰部疼痛时则要避免久坐、久站等不良姿势,每坐40-60分钟左右应起身活动5-10分钟,站立时要保持正确的站姿,双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,使腰部处于正常生理曲度;老年人腰部疼痛时更要注意休息,避免过度劳累,休息时可选择硬板床,以维持腰椎的生理弧度。

    生活方式:对于长期伏案工作的人群,要调整工作桌椅高度,使电脑屏幕处于眼睛水平位置,保持正确的坐姿,避免弯腰驼背;对于经常从事体力劳动的人群,要注意劳动时的姿势,避免腰部过度扭曲,可佩戴合适的腰部支撑用具来保护腰部。

    病史影响:有腰部既往疾病史的人群,如曾有腰椎间盘突出病史,在休息时要特别注意腰部的摆放姿势,可在腰部下方垫薄枕,以保持腰椎的前凸;对于有腰部外伤史的人群,休息时要避免再次受伤,尽量平卧,减少腰部的活动。

    物理治疗

    热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,研究表明,热敷能够使局部血管扩张,血流速度加快,从而改善组织的营养供应和代谢废物的排出。对于不同人群,热敷温度要适当调整,儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度不宜过高,一般控制在40-45℃;老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度可稍高,但也不宜超过50℃。

    按摩:由专业人员进行腰部按摩,按摩可以放松腰部肌肉,缓解疼痛。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。对于儿童,按摩要更加轻柔,避免刺激到未发育完全的组织;孕妇腰部疼痛时进行按摩要特别谨慎,应在专业医生指导下进行,避免对胎儿造成不良影响;老年人腰部按摩时要注意关节和骨骼的情况,防止因按摩不当导致骨折等问题。

    牵引:通过牵引装置拉开腰椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,从而缓解腰部疼痛。牵引治疗要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引重量和时间。例如,对于腰椎间盘突出症患者,合适的牵引重量和时间可以有效地减轻疼痛症状,但儿童一般不适合牵引治疗,因为儿童的脊柱还处于发育阶段,牵引可能会影响脊柱的正常生长发育;老年人若有骨质疏松等情况,牵引时要更加小心,防止牵引导致骨折等并发症。

    二、药物治疗原则

    1.非甾体抗炎药:可缓解腰部疼痛和炎症,但要注意不同人群的禁忌和不良反应。例如,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,因为儿童使用后可能会出现胃肠道反应、肾功能损害等不良反应;老年人使用非甾体抗炎药时要注意选择对胃肠道刺激较小的药物,并密切观察是否出现胃肠道出血、肾功能异常等情况;孕妇在妊娠中晚期一般也不建议使用非甾体抗炎药,以免影响胎儿的发育。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等,但具体药物选择要在医生指导下进行,不能自行用药。

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