为什么脚后跟疼问

脚后跟疼可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（长期足部力学异常等致骨质增生刺激周围组织，中老年人及长期姿势不正年轻人易出现，晨起明显、久走久站加剧）、足底筋膜炎（长时间运动等致筋膜无菌性炎症，肥胖者、常穿高跟鞋女性易患，疼痛多在足跟内侧，晨起下地第一步剧疼）、跟腱炎（运动过度致跟腱反复拉伸发炎，青少年、运动员高发，跟腱部位疼痛肿胀、活动时加剧）、跟骨滑囊炎（鞋子不合适等致滑囊发炎，长期穿紧身鞋者易患，跟骨后方或下方肿胀疼痛）、神经卡压（腰椎间盘突出等或糖尿病神经病变致神经卡压，中老年人、糖尿病患者易出现，伴足部麻木等）、外伤（足部受撞击、扭伤等，青少年易发生，有明确外伤史，受伤部位肿胀淤血疼痛活动受限），出现脚后跟疼要注意休息、选合适鞋子，持续不缓解需就医检查并采取相应治疗措施。

一、跟骨骨刺

成因：长期的足部力学异常，如高跟鞋穿着习惯、足部结构异常等，导致跟骨处骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛。中老年人由于足部关节退变等因素，更容易出现跟骨骨刺相关的脚后跟疼情况。年轻人群若有长期不正确的行走或运动姿势，也可能逐渐引发跟骨骨刺导致疼痛。

表现：晨起时疼痛较为明显，行走片刻后可能有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加剧。

二、足底筋膜炎

成因：长时间的行走、跑步等运动，使足底筋膜反复受到牵拉，引起筋膜的无菌性炎症。肥胖人群体重较大，足底筋膜承受的压力更大，更容易发生足底筋膜炎导致脚后跟疼。女性因常穿高跟鞋，会改变足底受力分布，增加足底筋膜的损伤风险。

表现：疼痛多位于足跟的内侧，按压足底近足跟处常有明显压痛，晨起下地第一步时疼痛尤其剧烈。

三、跟腱炎

成因：运动过度，如频繁的跳跃、奔跑等运动，会使跟腱反复受到拉伸，引发炎症。青少年在生长发育阶段运动强度过大时，跟腱承受的应力增加，容易出现跟腱炎。运动员由于训练强度高，是跟腱炎的高发人群。

表现：跟腱部位疼痛、肿胀，有时可摸到跟腱增粗，活动踝关节时疼痛加剧。

四、跟骨滑囊炎

成因：鞋子不合适，反复摩擦跟骨处的滑囊；或者足部受到外伤等，导致滑囊发炎。长期穿紧身、不合适的鞋子的人群，跟骨滑囊更容易受到摩擦刺激引发炎症。

表现：跟骨后方或下方出现肿胀、疼痛，按压滑囊部位有明显压痛。

五、神经卡压

成因：腰椎间盘突出等疾病可能导致支配足部的神经受到卡压，引起脚后跟疼。中老年人随着年龄增长，腰椎退变的概率增加，容易出现腰椎间盘突出相关神经卡压情况。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现神经病变，也可能导致神经卡压相关的脚后跟疼。

表现：除了脚后跟疼，还可能伴有足部麻木、感觉异常等症状。

六、外伤

成因：足部受到直接的撞击、扭伤等外伤，如从高处坠落、走路时崴脚等情况累及脚后跟。青少年活泼好动，在运动或玩耍中更容易发生足部外伤导致脚后跟疼。

表现：有明确的外伤史，受伤部位可能出现肿胀、淤血、疼痛，活动受限。

如果出现脚后跟疼的情况，首先要注意休息，避免长时间行走或站立。选择合适的鞋子，增加足部的舒适度。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。