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脑震荡发生的典型特征

2025年11月24日 23:18:21
病情描述:

脑震荡发生的典型特征

医生回答(1)
  • 王勇
    王勇主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    脑震荡症状及特殊人群注意事项:症状包括短暂意识障碍,一般数秒至数分钟,很少超半小时,个体有差异;近事遗忘即逆行性遗忘,受伤程度影响遗忘范围;头痛头晕常见,疼痛程度不一,可能即刻或数小时后出现,劳累等会加重;部分有恶心呕吐,因颅内压变化刺激呕吐中枢,频繁剧烈需警惕;神经系统检查无阳性体征。特殊人群方面,儿童头部大、颈部弱易发生,家长要密切观察,保证其充足休息;老年人并发症风险高,即使症状轻也应就医,加强护理防跌倒;孕妇脑震荡危及自身与胎儿,受伤应立即就医并告知怀孕情况,保持情绪稳定、保证营养休息。

    一、意识障碍

    脑震荡发生后,部分患者会出现短暂的意识障碍,一般持续数秒至数分钟,很少超过半小时。意识障碍的程度和持续时间因个体差异有所不同,年轻且身体素质较好的人群,意识障碍可能相对较轻、持续时间较短;而老年人或本身存在神经系统基础疾病的人群,意识障碍可能更明显、持续时间也可能稍长。

    二、近事遗忘

    患者清醒后,对受伤当时乃至伤前一段时间内的情况不能回忆,即逆行性遗忘。这也是脑震荡较为典型的特征之一。遗忘程度和范围也因人而异,一般来讲,头部受伤程度相对重的患者,遗忘的内容更多、范围更广。

    三、头痛头晕

    头痛是脑震荡后常见症状,多为头部胀痛、钝痛等,疼痛程度轻重不一。头晕同样较为普遍,患者常感觉头部昏沉、站立或行走时不稳。头痛头晕症状可能在受伤后即刻出现,也可能在数小时后逐渐明显,多数患者在数天至数周内逐渐缓解。但如果患者伤后仍过度劳累、精神紧张或休息不足,头痛头晕症状可能会加重或持续时间延长。

    四、恶心呕吐

    部分脑震荡患者会出现恶心、呕吐症状,通常在受伤后数小时内出现,多为轻度至中度。这主要是因为头部受伤后,引起颅内压力短暂性变化,刺激了呕吐中枢。一般随着时间推移,症状会逐渐减轻。但如果呕吐频繁且剧烈,需警惕颅内是否存在更严重的损伤。

    五、神经系统检查无阳性体征

    在进行神经系统体格检查时,如检查肢体的肌力、肌张力、腱反射,以及病理反射等,均无明显异常发现。这是与其他严重颅脑损伤相鉴别的重要依据之一。

    特殊人群温馨提示:

    1.儿童:儿童头部相对较大,颈部肌肉力量相对薄弱,在遭受外力时更易发生脑震荡。儿童表述能力有限,家长需密切观察孩子表现,如是否出现烦躁不安、嗜睡、食欲不振、呕吐次数增多等异常。一旦发现,应及时就医。因儿童神经系统尚在发育阶段,脑震荡后恢复情况虽一般较好,但也需保证充足休息,避免过早进行剧烈运动和紧张的学习任务,以防影响恢复。

    2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、脑血管疾病等,发生脑震荡后,颅内出血等并发症的风险相对较高。即使症状看似轻微,也应及时就医检查。同时,老年人身体恢复能力较差,脑震荡后的恢复时间可能较长,在此期间要注意加强护理,防止因头晕等症状导致跌倒,再次受伤。

    3.孕妇:孕妇发生脑震荡,不仅自身健康受影响,还可能危及胎儿。受伤后应立即就医,在检查和治疗过程中,要告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择对胎儿影响最小的检查方法和治疗措施。孕妇需保持情绪稳定,过度焦虑可能对胎儿产生不良影响,同时要保证充足的营养和休息,促进身体恢复。

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