老年人腰疼腿疼怎么回事问

老年人腰疼腿疼可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症（随年龄退变、纤维环断裂致神经根受压）、腰椎管狭窄症（骨质增生等致椎管狭窄压迫神经）、骨质疏松症（骨代谢失衡致骨量减少、疼痛）、关节炎（膝关节软骨磨损等致炎症疼痛）、腰部肌肉劳损（长期劳作致肌肉慢性损伤）、血管性疾病（下肢动脉硬化闭塞致供血不足）等，需及时就医检查明确病因，日常生活中应注意保持正确姿势、避免劳累、适当锻炼、增加钙质摄入以预防，出现症状尽早诊治提高生活质量。

一、腰椎间盘突出症

1.发病机制：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分断裂或全部断裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，从而引起腰疼腿疼，多见于老年人长期腰部劳损、姿势不当等情况。研究表明，50岁以上人群中约半数有腰椎间盘退变表现，约1/3会出现相关症状。

2.症状特点：腰疼可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位，腿疼多为放射性疼痛，可伴有下肢麻木、无力等，咳嗽、打喷嚏时症状常加重。

二、腰椎管狭窄症

1.发病机制：老年人腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等原因可导致腰椎管狭窄，使马尾神经或神经根受压，引发腰疼腿疼。一般随年龄增长，椎管狭窄的发生率逐渐升高，60岁以上人群中发病率较高。

2.症状特点：主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，需休息后才能继续行走，同时可伴有下腰痛，疼痛可放射至下肢。

三、骨质疏松症

1.发病机制：老年人骨代谢失衡，骨量减少，骨强度下降，易发生骨折或引起腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，部分患者可出现腿疼，与骨痛放射或肌肉痉挛等有关。据统计，50岁以上女性骨质疏松患病率约为32%，男性约为14%。

2.症状特点：除腰疼腿疼外，还可能出现身高变矮、驼背等骨骼变形表现。

四、关节炎（如膝关节骨关节炎）

1.发病机制：老年人膝关节软骨磨损、骨质增生等，导致膝关节骨关节炎，炎症刺激周围组织可引起膝关节疼痛，疼痛可放射至大腿或小腿，同时伴有膝关节肿胀、僵硬、活动受限等。60岁以上人群中膝关节骨关节炎患病率较高，约为46%。

2.症状特点：行走、上下楼梯时腿疼加重，休息后可缓解，膝关节活动时可闻及摩擦音。

五、其他原因

1.腰部肌肉劳损：老年人长期从事弯腰劳作等，腰部肌肉慢性损伤，可出现腰疼，疼痛可牵涉至腿部，多为酸痛、胀痛，休息后可减轻。

2.血管性疾病（如下肢动脉硬化闭塞症）：老年人血管弹性减退，下肢动脉硬化闭塞，导致下肢供血不足，可出现下肢疼痛、发凉、间歇性跛行等，疼痛可类似腰椎疾病引起的腿疼，但一般有下肢皮肤温度降低、脉搏减弱等表现。

老年人出现腰疼腿疼时，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人，在日常生活中应注意保持正确的姿势，避免久坐、久站、过度劳累，适当进行腰部和腿部的锻炼（如散步、游泳等低强度运动），增加钙质摄入，预防骨质疏松等，以降低腰疼腿疼的发生风险。同时，要密切关注老年人的身体状况，若出现相关症状应尽早诊断治疗，提高生活质量。