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青少年膝盖里面疼是怎么回事

2025年11月24日 21:09:53
病情描述:

青少年膝盖里面疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    青少年膝盖里面疼可能由多种原因引起,包括生长痛,其是因生长发育快骨骼牵拉肌肉致膝关节周围夜间轻痛可自行缓解;运动损伤,如半月板、韧带损伤或肌肉拉伤,表现为疼痛肿胀活动受限等;滑膜炎,由创伤、感染等致膝关节肿胀疼痛等;骨关节炎,因关节过度使用等致疼痛僵硬等;类风湿关节炎,自身免疫紊乱引发关节对称性疼痛肿胀晨僵等,家长需密切关注,疼痛持续不缓解或有异常表现及时就医,青少年运动时要注意保护膝关节。

    一、生长痛

    1.发生机制:青少年处于生长发育快速阶段,骨骼生长速度比肌肉快,会引起牵拉性疼痛,多发生在膝关节周围,尤其夜间较为明显。

    2.特点:疼痛部位不固定,疼痛程度一般较轻,可自行缓解,不伴有红肿、活动受限等表现。

    3.应对措施:家长可通过给孩子按摩疼痛部位来缓解不适,同时保证孩子营养均衡,摄入足够的钙等营养物质,多让孩子休息。

    二、运动损伤

    1.常见类型及原因

    半月板损伤:青少年运动时突然扭转膝关节,可能导致半月板损伤,如打篮球、踢足球时的急停急转动作。

    韧带损伤:比如前交叉韧带或后交叉韧带损伤,多发生在剧烈运动中,像竞技类体育项目中身体对抗导致的膝关节过度屈伸。

    肌肉拉伤:运动前未充分热身,突然进行高强度运动,容易引起膝关节周围肌肉拉伤。

    2.表现:受伤部位疼痛、肿胀、活动受限,若有半月板损伤可能有关节交锁现象,韧带损伤会影响膝关节的稳定性,肌肉拉伤处可摸到硬结等。

    3.应对措施:首先要停止运动,进行冷敷(受伤后72小时内)减轻肿胀,然后及时就医,医生会根据损伤程度进行相应处理,如轻度半月板损伤可保守治疗,严重的可能需要手术,韧带或肌肉损伤也需根据具体情况进行康复治疗等。

    三、滑膜炎

    1.原因:可能是由于创伤、感染、免疫等因素引起。比如青少年剧烈运动后创伤导致滑膜炎症,或者感染结核菌等病原体引起感染性滑膜炎。

    2.表现:膝关节肿胀、疼痛、活动时疼痛加剧,可伴有发热等全身症状(感染性滑膜炎时)。

    3.应对措施:感染性滑膜炎需使用抗生素等抗感染治疗;非感染性滑膜炎要休息,减少膝关节活动,可进行物理治疗等,若症状严重可能需要抽取关节积液等治疗。

    四、骨关节炎

    1.原因:青少年时期关节过度使用、先天性关节发育异常等可能导致骨关节炎提前发生。

    2.表现:膝关节疼痛、僵硬,活动时可听到摩擦音,随着病情进展关节活动范围逐渐减小。

    3.应对措施:避免过度使用膝关节,进行适当的康复锻炼增强膝关节周围肌肉力量,减轻关节负担,严重时可能需要手术治疗。

    五、类风湿关节炎

    1.原因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与自身免疫紊乱有关,青少年也可能发病。

    2.表现:除了膝关节疼痛外,还可能伴有其他关节对称性疼痛、肿胀、晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解)等,可伴有发热、乏力等全身症状。

    3.应对措施:需要及时就医,进行抗风湿等治疗,控制病情发展,防止关节畸形等严重后果。

    青少年膝盖里面疼的原因较多,家长要密切关注孩子膝盖疼痛的情况,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带孩子到医院就诊,明确病因后进行针对性处理。同时,青少年在运动等活动中要注意保护膝关节,做好热身等准备工作。

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