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腰间盘突出能按摩治疗吗

2025年11月24日 20:46:24
病情描述:

腰间盘突出能按摩治疗吗

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰间盘突出部分患者可通过按摩缓解,但其适用有情况限制且需注意相关事项,同时腰间盘突出治疗往往需综合多种方法,患者自身也需注意腰部保健。按摩对部分腰间盘突出患者有缓解作用,初次发作、病程短且无严重神经压迫症状者可在专业医生操作下尝试,但伴有严重神经压迫等情况患者单纯按摩不行,按摩有年龄、性别、生活方式、病史等注意事项,治疗还需结合牵引、药物等,患者自身要注意腰部保健。

    一、按摩对部分腰间盘突出患者的缓解作用

    腰间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。按摩对于部分腰间盘突出患者有一定的缓解作用。通过适当的按摩可以放松腰部肌肉,改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,在一定程度上缓解因腰间盘突出导致的腰部疼痛等不适症状。例如,有相关研究表明,规范的按摩操作能够使腰部紧张的肌肉得到松弛,降低肌肉组织的张力,进而对腰间盘突出引起的疼痛等症状起到改善作用,但这种改善往往是暂时的,不能从根本上治愈腰间盘突出。

    二、按摩的注意事项及适用情况

    1.适用情况:一般来说,对于初次发作、病程较短的腰间盘突出患者,且没有严重的神经压迫症状时,可以在专业医生的操作下尝试按摩。但按摩也不是对所有患者都适用,对于一些伴有严重神经压迫症状,如下肢肌力明显下降、二便功能障碍等情况的患者,单纯按摩可能无法解决问题,甚至可能加重病情。

    2.注意事项

    年龄因素:儿童和老年人在考虑按摩时需要格外谨慎。儿童的骨骼、肌肉等组织还处于发育阶段,不恰当的按摩可能会影响其正常发育;老年人往往伴有骨质疏松等问题,按摩力度不当容易导致骨折等严重并发症。

    性别因素:一般无特殊的性别差异导致按摩禁忌,但女性在生理期等特殊时期,腰部的敏感性可能有所不同,按摩时要注意力度和部位的选择。

    生活方式:长期从事重体力劳动或腰部活动量较大的人群,在按摩后要注意休息,避免过度劳累加重腰部损伤。而长期缺乏运动、腰部肌肉力量较弱的人群,按摩可以作为一种辅助的康复手段,但也要结合适当的腰部功能锻炼来巩固效果。

    病史因素:如果患者有腰部的急性损伤、腰椎结核、肿瘤等病史,是不适合进行按摩治疗的。有腰部手术史的患者,按摩时也需要特别谨慎,因为手术部位的组织较为脆弱,不当按摩可能会引发并发症。

    三、按摩之外的综合治疗建议

    对于腰间盘突出的治疗,往往需要综合多种方法。除了按摩外,还可以结合牵引治疗,通过牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫;对于疼痛明显的患者,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状(但不涉及具体用药剂量等指导);病情严重的患者可能需要考虑手术治疗等。同时,患者自身也需要注意日常生活中的腰部保健,保持正确的坐姿、站姿,避免长时间弯腰、久坐等不良姿势,加强腰部肌肉锻炼,如进行小飞燕、五点支撑等动作,增强腰部肌肉力量,以稳定腰椎,减轻椎间盘的压力,预防腰间盘突出的复发或加重病情。

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