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咳嗽的时候会头晕是怎么回事

2025年11月24日 19:08:14
病情描述:

咳嗽的时候会头晕是怎么回事

医生回答(1)
  • 许爱国
    许爱国主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    咳嗽时头晕可能由腹压变化致颅内压短暂波动、神经反射、缺氧及基础疾病(高血压、颈椎病、耳部疾病等)引起,偶尔轻度咳嗽头晕可先平稳呼吸休息,儿童、老年人、孕妇等特殊人群咳嗽头晕需分别注意相应事项,儿童要关注并及时就医,老年人避免随意搬动尽快就医,孕妇勿自行用药及时就医。

    一、咳嗽时头晕的可能原因

    (一)腹压变化导致颅内压短暂波动

    咳嗽时会引发腹压急剧升高,这种腹压的变化会通过脊柱周围的静脉系统等影响到颅内压力,使得颅内压出现短暂的波动,进而可能刺激到颅内的一些感受器等,从而引起头晕症状。例如,剧烈咳嗽时腹压快速上升,传导至颅内,打乱了原本相对稳定的颅内压力平衡,就可能导致头晕。

    (二)神经反射因素

    咳嗽是一种反射性动作,咳嗽动作会通过神经传导影响到头部的血管、神经等。当咳嗽发生时,相关神经冲动的传导可能会干扰到头部血压的调节以及神经的正常功能,从而引发头晕。比如咳嗽时交感神经等的异常兴奋或调节失衡,影响了脑部的血液供应和神经信号传递,导致头晕出现。

    (三)缺氧因素

    严重咳嗽可能会影响呼吸功能,导致机体短暂缺氧。脑部对缺氧比较敏感,当出现短暂缺氧时,就可能出现头晕症状。例如,长时间剧烈咳嗽导致呼吸不畅,氧气摄入不足,脑部得不到充足氧气供应,就会引发头晕。

    (四)基础疾病影响

    高血压患者:本身有高血压的人群,咳嗽时血压可能会进一步波动,因为咳嗽引起的身体应激反应可能导致血压升高或波动,而血压的不稳定就容易引发头晕。比如高血压患者血压原本就处于波动状态,咳嗽时这种波动可能更为明显,从而出现头晕。

    颈椎病患者:颈椎病患者的颈椎病变可能会影响椎动脉等的血液供应,当咳嗽时,颈部的活动或压力变化可能会加重对椎动脉的压迫,导致脑部供血不足,引发头晕。例如,颈椎病导致椎动脉受压,咳嗽时颈部姿势改变或压力变化使受压情况加重,脑部供血减少,出现头晕。

    耳部疾病患者:一些耳部疾病可能会影响人体的平衡感,而咳嗽时的身体震动等可能会通过影响耳部相关结构,进而导致头晕。比如梅尼埃病患者,其内耳平衡结构受到影响,咳嗽时的刺激可能诱发头晕症状。

    二、应对及注意事项

    (一)针对一般情况的应对

    如果是偶尔因轻度咳嗽出现头晕,可先尝试平稳呼吸,停止剧烈咳嗽动作,稍作休息,一般随着咳嗽缓解头晕也会逐渐减轻。

    (二)特殊人群注意事项

    儿童:儿童咳嗽时出现头晕需格外关注,因为儿童的神经系统等发育尚不完善。要及时观察儿童咳嗽的程度、频率等情况,若咳嗽伴有头晕持续不缓解或伴有其他异常症状如呕吐、精神萎靡等,应及时就医。同时,儿童咳嗽时要避免剧烈摇晃等,防止加重头晕等不适。

    老年人:老年人本身可能存在多种基础疾病,如高血压、心脑血管疾病等。当老年人咳嗽出现头晕时,要注意让老年人保持安静休息,避免随意搬动,尽快就医进行相关检查,以明确头晕咳嗽的具体原因,进行针对性处理。因为老年人身体机能相对较弱,头晕可能提示病情变化较为复杂。

    孕妇:孕妇咳嗽时出现头晕要谨慎处理。不能自行随意用药,应及时就医,向医生说明怀孕情况,医生会根据具体情况进行评估和处理。因为孕妇的身体状况关系到自身和胎儿的健康,需要特别谨慎对待咳嗽和头晕的情况。

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