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肩膀酸痛怎么治疗

2025年11月24日 22:00:00
病情描述:

肩膀酸痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    缓解肩膀酸痛可从多方面入手,一是休息与制动,让肩膀充分休息,避免过度使用;二是物理治疗,包括热敷促进血液循环、冷敷减轻急性期炎症肿胀、按摩放松肌肉、利用理疗仪器辅助;三是运动康复,进行肩部拉伸增加关节活动度、力量训练增强肌肉力量;四是药物治疗,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛但特殊人群需谨慎;若肩膀酸痛持续不缓解或伴有严重症状应及时就医评估。

    一、休息与制动

    原理:让肩膀得到充分休息,避免过度使用加重酸痛。对于不同人群,如长期伏案工作者,长时间保持不良姿势易致肩膀酸痛,休息制动能打破不良循环;运动员因高强度训练导致肩膀酸痛,休息可让肩部组织恢复。

    方法:减少肩部的活动,避免提重物、长时间打字等动作,必要时可使用三角巾等固定肩部。

    二、物理治疗

    热敷:

    原理:促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,对于老年人群,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免温度过高烫伤皮肤;年轻人群可耐受稍高温度,但也不宜超过55℃。

    方法:使用热毛巾或热水袋敷于肩膀,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。

    冷敷:

    原理:在急性期减轻炎症反应和肿胀。急性损伤导致的肩膀酸痛,如运动中突然拉伤,24-48小时内冷敷效果较好。

    方法:用冰袋或冷毛巾包裹后敷在肩膀,每次10-15分钟,间隔1-2小时可重复一次。

    按摩:

    原理:放松肩部肌肉,改善肌肉痉挛。专业的按摩师进行按摩时,力度要适中,对于儿童,一般不建议进行肩部按摩,除非是由专业儿科康复师评估后认为有必要;成年女性在生理期时,肩部按摩力度不宜过大,避免引起不适。

    方法:由专业人员或自己轻轻按摩肩膀肌肉,从颈部到肩部进行环形按摩等。

    理疗仪器:如红外线治疗仪、超声波治疗仪等。红外线治疗仪通过红外线辐射促进肩部血液循环;超声波治疗仪利用超声波的机械效应等改善肩部组织的代谢。但使用理疗仪器时要按照说明书操作,老年人群使用时要注意仪器的温度设置等是否合适。

    三、运动康复

    肩部拉伸运动:

    原理:增加肩部关节活动度,缓解肌肉紧张。对于长期久坐人群,肩部肌肉处于紧张状态,拉伸运动能有效放松。

    方法:如站立位,手臂伸直向上,然后向对侧拉伸,保持15-30秒,重复3-5次;或身体前倾,手臂自然下垂,然后缓慢向前后摆动等。

    肩部力量训练:

    原理:增强肩部肌肉力量,稳定肩部关节。对于运动员等肩部负荷较大的人群,力量训练尤为重要。

    方法:可进行哑铃侧平举等动作,选择合适重量的哑铃,开始时重量不宜过重,逐渐增加。一般每次做10-15次,做3-4组。

    四、药物治疗(仅提及药物名称)

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解肩膀酸痛引起的炎症和疼痛,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童一般不建议首选布洛芬止痛,孕妇在医生指导下使用。

    五、就医评估

    何时就医:如果肩膀酸痛持续不缓解,或伴有肩部肿胀、活动受限严重、手臂麻木、无力等症状时,应及时就医。例如,肩膀酸痛超过2周仍无改善,或者出现手臂无法抬起、手指麻木等情况,可能是肩部存在较为严重的问题,如肩袖损伤、颈椎病累及肩部等,需要及时到医院进行详细检查,如X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因进行针对性治疗。

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