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手腕子一用劲筋就疼怎么回事

2025年11月24日 19:31:57
病情描述:

手腕子一用劲筋就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    手腕疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期过度使用手腕致肌肉肌腱反复摩擦牵拉)、腱鞘炎(长期过度摩擦或外伤致腱鞘炎症等)、腕关节损伤(外伤等致周围组织损伤)、关节炎(类风湿关节炎为自身免疫病,骨关节炎因软骨磨损退化等)、神经受压(腕管综合征因正中神经在腕管内受压),不同原因对应不同人群特点及应对措施,如肌肉劳损需减少活动、适当休息,腱鞘炎严重时需就医治疗,腕关节损伤要及时冷敷并就医,关节炎需规范治疗,神经受压要减少活动或考虑手术等。

    一、肌肉劳损

    (一)原因及机制

    长期过度使用手腕,如频繁打字、织毛衣、使用鼠标等,会使手腕部肌肉、肌腱反复摩擦、牵拉,导致肌肉劳损。例如,长时间进行高强度的手工劳作,手腕部肌肉持续处于紧张收缩状态,局部代谢产物堆积,引发疼痛。

    (二)人群特点及应对

    人群:常见于长期从事需要频繁使用手腕工作的人群,如办公室职员、手工劳动者等。

    应对:减少手腕过度活动,适当休息,可进行手腕部的伸展、放松运动,如缓慢转动手腕、握拳松开等,以缓解肌肉紧张。

    二、腱鞘炎

    (一)原因及机制

    狭窄性腱鞘炎:多因手腕部长期过度摩擦引起,如手指或手腕频繁的屈伸活动,使肌腱与腱鞘之间反复摩擦,导致腱鞘炎症、增厚,引起狭窄,进而出现疼痛。例如,经常用手腕发力的运动员、长时间玩电子游戏的人群易患。

    人群:手工劳动者、键盘操作者、乐器演奏者等为高发人群。

    应对:避免过度使用手腕,可通过热敷来促进血液循环,减轻炎症。症状严重时需及时就医,可能需要进行局部封闭治疗或手术治疗等。

    三、腕关节损伤

    (一)原因及机制

    外伤:如手腕部的扭伤、挫伤等,多因突然的外力作用导致腕关节周围的韧带、软骨等组织损伤,从而引起疼痛。例如,运动时不慎摔倒,手部撑地,易造成腕关节损伤。

    人群:运动爱好者、从事高危职业人群等易发生。

    应对:受伤后应立即停止活动,进行冷敷,减轻肿胀,及时就医进行详细检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确损伤程度,并采取相应的治疗措施,如固定、康复治疗等。

    四、关节炎

    (一)原因及机制

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及腕关节,导致关节滑膜炎症、增生,进而引起关节疼痛、肿胀、僵硬等。其发病机制与自身免疫紊乱有关,遗传、感染等因素可能参与其中。

    人群:各年龄段均可发病,女性相对多见。

    应对:需就医进行规范治疗,包括使用免疫抑制剂等药物控制病情进展,同时注意关节的休息和保护,进行适当的功能锻炼。

    骨关节炎:随着年龄增长,腕关节软骨逐渐磨损、退化,加上慢性损伤等因素,导致骨关节炎,引起疼痛、活动受限等。

    人群:多见于中老年人。

    应对:可通过减轻体重、避免过度使用手腕等方式减轻关节负担,疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

    五、神经受压

    (一)原因及机制

    腕管综合征:正中神经在腕管内受压引起,常见于手腕长期过度活动的人群,如键盘操作员等。腕管内空间狭窄,长期的手腕活动使正中神经受到压迫,出现疼痛、麻木等症状。

    人群:办公室职员、长期使用电子设备人群等易患。

    应对:减少手腕的过度活动,可佩戴手腕支具,减轻神经受压。症状严重时需考虑手术治疗,解除神经压迫。

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