手腕腱鞘炎的症状是什么问

手腕腱鞘炎有多种症状，包括疼痛，不同类型有不同特点；局部肿胀，活动过多加重、休息难完全消退；活动受限，不同年龄段影响各异；有弹响或卡顿，影响正常活动；有压痛，程度与病情相关。

一般表现：手腕腱鞘炎最常见的症状之一是疼痛，疼痛程度可轻可重。早期可能只是在手腕活动时感到轻微疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。例如，患者在使用手腕进行抓握、屈伸等动作时，疼痛会明显加剧。疼痛的性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。

不同类型腱鞘炎的疼痛特点：

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：疼痛主要位于手腕桡骨茎突处，可放射至手背或前臂。在腕部活动，尤其是腕关节偏向尺侧以及拇指内收屈曲时，疼痛会明显加重，部分患者疼痛较为剧烈，甚至影响睡眠。

屈肌腱腱鞘炎：也称为扳机指，患者在手指屈伸时会感到疼痛，特别是在屈曲位向伸直位活动时，或者伸直位向屈曲位活动时，常可感觉到弹响或卡顿，同时伴有疼痛。疼痛部位多在掌指关节掌侧，可触及硬结。

肿胀

局部肿胀情况：手腕腱鞘炎患者局部可能会出现肿胀现象。在炎症刺激下，手腕腱鞘炎部位的组织会出现炎性水肿，导致局部肿胀。例如，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，桡骨茎突处可看到或摸到肿胀，皮肤可能会有轻度的潮红。屈肌腱腱鞘炎患者，掌指关节掌侧可出现肿胀，有时能摸到肿大的肌腱结节。

肿胀与活动的关系：肿胀通常在手腕活动过多后加重，休息后可能会有所缓解，但一般不能完全消退。

活动受限

手腕活动范围改变：由于疼痛和炎症的影响，患者手腕的活动会受到限制。比如，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，手腕的桡侧活动会明显受限，难以完成一些需要手腕桡侧用力的动作，如拧毛巾、端杯子等动作会变得困难。屈肌腱腱鞘炎患者，手指的屈伸活动不灵活，严重时手指可能会突然卡住，不能伸直或屈曲，需要借助另一只手才能扳动，从而影响日常生活和工作中的手部精细动作，如写字、拿筷子等。

不同年龄段的活动受限差异：对于儿童患者，由于其手部发育尚未完全成熟，手腕腱鞘炎导致的活动受限可能会影响其手部的正常功能发育，需要及时干预。而对于中老年患者，活动受限可能会对其日常的生活自理能力产生较大影响，如穿衣、洗漱等活动都可能受到阻碍。

弹响或卡顿

具体表现：在手腕活动时，尤其是屈肌腱腱鞘炎患者，常可出现弹响或卡顿现象。当手指屈伸时，肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘处，会出现像扣动扳机一样的弹响，或者感觉肌腱在腱鞘内滑动不顺畅，有卡顿感。例如，屈肌腱腱鞘炎患者在手指从屈曲位突然伸直时，可能会听到“咔嗒”一声弹响，同时手指会突然弹出或卡顿在某个位置。

对生活的影响：弹响或卡顿会严重影响患者手部的正常活动，给患者的工作和生活带来诸多不便，如在操作电脑键盘、使用手机等需要精细手部动作的场景中，这种弹响或卡顿可能会频繁发生，干扰正常操作。

压痛

压痛部位：在手腕腱鞘炎的部位通常有明显的压痛。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例，在桡骨茎突的部位按压时，患者会感到明显的疼痛。屈肌腱腱鞘炎患者在掌指关节掌侧的压痛也较为显著，按压硬结处时疼痛会加剧。

压痛与病情的关系：压痛的程度往往与病情的严重程度相关，病情越重，压痛可能越明显。通过压痛的部位和程度，医生可以初步判断腱鞘炎的部位和病情的轻重。