两肩膀酸痛怎么回事问

两肩膀酸痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统方面有肩周炎（好发于50岁左右女性，长期损伤致肩部疼痛、活动受限等）、颈椎病（长期伏案等人群易患，可致肩部酸痛伴上肢麻木等）、肩部肌肉劳损（重体力劳动等人群易有，肌肉酸胀疼痛等）；内脏疾病方面有心脏病（中老年及有危险因素者易患，可致肩部酸痛伴胸痛等）、胆囊炎胆结石（肥胖高脂饮食等人群易患，肩部酸痛常与右上腹疼痛伴发等）；还有外伤（有外伤史人群易出现，局部肿胀淤血等）、受凉（长期寒冷环境等人群易有，肌肉痉挛酸痛等），出现两肩膀酸痛且持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查并采取相应治疗，不同人群需结合具体情况排查病因。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.肩周炎

发病情况：好发于50岁左右人群，女性相对多见。长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。

症状表现：主要症状为肩部疼痛，起初疼痛较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。随着病情进展，肌肉可出现萎缩，尤以三角肌最为明显。

2.颈椎病

发病情况：多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，年龄跨度较大，无明显性别差异。颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等可导致颈椎病。

症状表现：当颈椎病变刺激或压迫颈部神经根时，可引起肩部酸痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力，颈部疼痛、活动受限等症状。疼痛可因颈部姿势改变而加重或缓解。

3.肩部肌肉劳损

发病情况：常见于从事重体力劳动、频繁进行肩部运动（如运动员、手工劳动者等）的人群。长期重复肩部动作，使肩部肌肉处于紧张状态，容易引发劳损。

症状表现：肩部肌肉酸胀、疼痛，劳累后加重，休息后可缓解。在肌肉劳损部位可摸到紧张的条索状硬结。

二、内脏疾病相关原因

1.心脏病

发病情况：尤其是心肌梗死，部分患者疼痛可放射至肩部，多见于中老年患者，有心血管疾病危险因素者易患。

症状表现：除肩部酸痛外，还可伴有胸痛、胸闷、心悸等症状，胸痛常为压榨性或闷痛，可向左肩、左臂内侧放射，疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。

2.胆囊炎、胆结石

发病情况：多见于肥胖、高脂饮食人群，女性发病率相对较高。胆囊、胆道病变可引起牵涉痛至肩部。

症状表现：肩部酸痛常与右上腹疼痛同时出现，疼痛可向右肩部或背部放射，还可伴有右上腹隐痛、胀痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

三、其他原因

1.外伤

发病情况：有肩部外伤史人群易发生，如跌倒时肩部着地、肩部受到撞击等。

症状表现：有明确外伤史，肩部局部可有肿胀、淤血、压痛，活动时疼痛加剧，根据外伤程度不同，症状轻重不一。

2.受凉

发病情况：长期处于寒冷环境或肩部受凉人群易出现。

症状表现：肩部肌肉痉挛，血液循环不畅，导致酸痛，保暖后症状可有所缓解。

如果出现两肩膀酸痛，首先要注意休息，避免肩部过度活动。如果酸痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如胸痛、上肢麻木、右上腹疼痛等，应及时就医，进行详细检查，如肩部X线、CT、磁共振成像（MRI）、心电图、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如老年人要更警惕心脏病、颈椎病等情况，儿童出现肩部酸痛多考虑外伤等情况，需结合具体情况进行排查。