腰间盘突出怎么治疗快问

腰间盘突出治疗分非手术和手术。非手术包括卧床休息（不同人群有注意事项）、牵引治疗（不同人群需谨慎调整）、物理治疗（热敷、超短波理疗等，不同人群有调整）；手术有适应证（如严格非手术无效等，不同年龄把握不同），方式有传统开放手术（老年创伤大、恢复慢）和微创手术（儿童基本不考虑），需根据患者具体情况选合适方法，非手术是基础，手术严格掌握适应证，治疗要考虑患者年龄等因素达较好效果。

一、非手术治疗

（一）卧床休息

1.原理及作用：对于腰间盘突出患者，卧床休息可减少椎间盘所受压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻疼痛等症状。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴腰围逐渐下床活动。对于不同年龄的患者，卧床休息的重要性相似，但儿童患者卧床时需注意床垫不宜过软，避免影响脊柱正常生理曲度。成年患者中，体力劳动者可能需要更长时间严格卧床以促进椎间盘修复。

2.特殊人群提示：老年患者卧床时要注意预防压疮，可定时翻身，使用气垫床等；儿童患者卧床期间要注意肢体的功能锻炼，防止肌肉萎缩等并发症。

（二）牵引治疗

1.原理及作用：牵引治疗可以拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。对于年轻、身体状况较好的患者可能更能耐受牵引治疗，但老年患者需谨慎，牵引重量和时间要适当减少，防止出现不适。

2.特殊人群提示：儿童患者一般不采用牵引治疗，因为其脊柱发育尚未成熟，牵引可能影响脊柱正常发育；女性患者在月经期间等特殊时期进行牵引需谨慎评估。

（三）物理治疗

1.原理及作用

热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在50-60℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时温度和时间可适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。

超短波理疗：利用高频电场作用于人体，促进局部炎症消退和血液循环。治疗剂量需根据患者耐受情况调整，一般每次15-20分钟。老年患者进行超短波理疗时要密切关注皮肤反应，防止烫伤。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.经严格非手术治疗无效的患者；

2.出现马尾神经综合征的患者；

3.伴有神经根受压表现进行性加重的患者。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需综合考虑其全身状况和基础疾病等。儿童患者很少需要手术治疗，若出现严重的神经功能障碍等情况才考虑手术，且手术风险相对较高。

（二）手术方式

1.传统开放手术：如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，通过切除部分椎板等结构来解除对神经根的压迫。对于老年患者，传统开放手术创伤相对较大，术后恢复可能较慢，需加强围手术期护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

2.微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但对于不同年龄患者，手术的选择需根据具体病情和身体状况来定，儿童患者基本不考虑微创手术。

腰间盘突出的治疗要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗需严格掌握适应证，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，以达到较好的治疗效果。