上呼吸道感染的症状问

上呼吸道感染根据感染部位不同症状表现有差异，普通感冒起病急初期有咽干咽痒等随后有多种症状一般无发热或仅有低热等；病毒性咽炎有咽部发痒灼热感等；病毒性喉炎有声音嘶哑等且常伴发热等；疱疹性咽峡炎有明显咽痛发热等；咽结膜热有发热咽痛畏光流泪等；细菌性咽-扁桃体炎起病急有明显咽痛畏寒发热等；儿童上感除类似成人类似症状外可能有高热惊厥等且易引发下呼吸道感染等并发症；老年人上感症状不典型易被忽视且易诱发基础疾病加重；孕妇上感要注意用药安全高热需及时就医且症状可能因孕期特殊变化不同。

上呼吸道感染根据感染部位不同，症状表现有所差异，主要分为以下几类：

普通感冒：起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

病毒性咽炎、喉炎

病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

病毒性喉炎：临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

疱疹性咽峡炎：多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。表现为明显咽痛、发热，病程约1周。体检可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。

咽结膜热：常发生于夏季，由游泳传播，儿童多见。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽部及结合膜明显充血。病程4-6天。

细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

对于特殊人群：

儿童：儿童上呼吸道感染除了有上述成人类似症状外，还可能出现高热惊厥，这是因为儿童神经系统发育不完善，高热时容易出现。儿童还可能表现出精神萎靡、食欲减退等情况，由于儿童不会准确表达身体不适，可能会频繁哭闹。在体检时，儿童的咽部充血等表现可能更为明显，而且儿童的上呼吸道感染更容易引发下呼吸道感染等并发症，需要密切观察。

老年人：老年人免疫力相对较低，上呼吸道感染后症状可能不典型，发热可能不明显，而以乏力、纳差等全身症状为主，容易被忽视。同时，老年人多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，上呼吸道感染可能会诱发基础疾病加重，例如诱发心力衰竭等，所以老年人出现上呼吸道感染时需要更加谨慎对待，密切监测基础疾病的变化。

孕妇：孕妇患上呼吸道感染后，要特别注意用药安全问题。一般的感冒症状如果不严重，优先采取非药物干预措施，如多喝水、多休息等。但如果出现高热等情况，也需要及时就医，因为高热可能会对胎儿产生不良影响，如影响胎儿的神经发育等。同时，孕妇的上呼吸道感染症状可能会因为孕期身体的特殊变化而有所不同，例如鼻塞可能会更为严重，影响呼吸。