肾盂肾炎用哪种抗生素问

急性肾盂肾炎常见病原菌是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，初始治疗可选喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等，儿童和孕妇有特殊用药考虑；慢性肾盂肾炎急性发作病原菌复杂，暂无药敏时可选头孢菌素类等，老年及有基础疾病者用药需考虑肝肾功能及基础疾病影响。

特殊人群情况：儿童急性肾盂肾炎需谨慎选择抗生素，避免使用可能影响骨骼发育等的药物，如喹诺酮类一般不推荐用于18岁以下儿童青少年；孕妇患急性肾盂肾炎应选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等，因为孕妇用药需考虑对胎儿的安全性。

慢性肾盂肾炎急性发作

病原菌及抗生素选择：慢性肾盂肾炎急性发作时病原菌较复杂，可能有耐药菌等情况。通常会根据药敏试验结果选择抗生素，若暂时无药敏结果，可选用针对常见致病菌的抗生素，如仍可选用头孢菌素类、半合成青霉素类等，如头孢克肟等，若患者曾有青霉素类药物过敏史等情况则需调整用药。

特殊人群情况：老年慢性肾盂肾炎急性发作患者，需考虑其肝肾功能减退情况，选择对肝肾功能影响小的抗生素，并密切监测肝肾功能；对于有基础疾病如糖尿病等的患者，控制基础疾病同时合理选择抗生素，因为基础疾病可能影响机体免疫力和感染的恢复，使用抗生素时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用等。