智齿要拔掉吗问

需拔除智齿的情况为阻生易引发冠周炎、挤压邻牙致损伤、无对颌牙过长致创伤，可保留的是位置正常有对颌牙且口腔卫生好、完全萌出无不适者，孕妇孕期前3月及后3月拔牙可能致流产早产孕中期需评估、儿童类似智齿症状需专业判断、糖尿病患者血糖平稳经评估拔牙术后加强口腔护理。

一、需要拔除智齿的情况

智齿阻生时易藏污纳垢引发冠周炎，临床统计约30%阻生智齿会反复发炎致牙龈肿痛、张口受限；若智齿生长挤压邻牙，通过X线可见邻牙已移位或龋坏，长期可加重邻牙损伤；无对颌牙的智齿会持续生长过长，与对颌软组织摩擦致创伤性溃疡，此类情况均需拔除智齿。

二、可以保留智齿的情况

若智齿位置正常且有对颌牙，能与对颌牙形成正常咬合，且口腔卫生良好可正常行使咀嚼功能，此类智齿无需拔除，定期观察即可；完全萌出且无牙龈红肿、疼痛等不适症状的智齿，无邻牙受损迹象时可保留，但需保持口腔清洁并定期检查。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期前3个月及后3个月拔牙可能增加流产或早产风险，孕中期（4-6个月）需经医生评估后决定是否拔牙；孕期智齿发炎可通过局部冲洗等保守治疗缓解。

儿童：儿童期一般无智齿萌出，若儿童口腔现类似智齿症状，需由专业医生判断是否为智齿问题，避免错误处理。

糖尿病患者：拔牙后易感染，需血糖控制平稳（空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后血糖≤10mmol/L）经医生评估后拔牙，术后加强口腔护理预防感染。