鼻咽镜能发现早期鼻咽癌吗问

鼻咽镜是发现早期鼻咽癌的重要手段，包括间接、纤维及电子鼻咽镜，前者简便但有局限，后两者分辨率高可更清晰观察并活检，有高危因素人群及出现疑似症状者应定期或及时做鼻咽镜检查，儿童有相关病变也可选择合适方式排查。

间接鼻咽镜检查：简便易行，医生可通过间接鼻咽镜观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部是否有新生物、黏膜是否粗糙、有无隆起等异常改变，对于早期鼻咽癌的发现有一定作用，但受检查者配合程度等因素影响，可能存在一定局限性。

纤维鼻咽镜及电子鼻咽镜检查：分辨率更高，可更清晰地观察到鼻咽部细微病变，能发现鼻咽部早期较小的病灶，如黏膜下的微小隆起、早期的溃疡等情况，还能对可疑病变进行活检，进一步明确诊断。研究表明，电子鼻咽镜检查对于早期鼻咽癌的检出率较高，通过细致观察鼻咽部各个部位，包括咽隐窝、顶后壁等易发生鼻咽癌的部位，能及时发现早期病变。

对于有鼻咽癌高危因素的人群，如EB病毒感染、有鼻咽癌家族史、居住在鼻咽癌高发地区等，定期进行鼻咽镜检查尤为重要。例如，EB病毒血清学检查阳性的人群，通过鼻咽镜检查能更早发现可能出现的鼻咽部病变，以便早期干预治疗。在儿童中，如果考虑有鼻咽部相关病变，也可根据具体情况选择合适的鼻咽镜检查方式来排查是否有早期鼻咽癌等病变，但儿童检查时需注意安抚其情绪，配合完成检查。而对于成年人群，无论男女，若出现回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、听力下降等疑似鼻咽癌的症状时，都应及时进行鼻咽镜检查来排查早期鼻咽癌情况。