腹膜炎有哪些症状问

腹膜炎有多种表现，腹痛是主要症状且剧烈持续，恶心呕吐早期是反射性后期可能因肠梗阻变化，发热病情轻重程度不同，严重有感染中毒症状可致休克，腹部体征有压痛反跳痛及不同程度腹肌紧张，不同人群表现有差异。

恶心、呕吐

早期可能是因腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情发展，可能出现麻痹性肠梗阻，此时呕吐物可为黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样内容物。对于女性患者，要注意与妇科疾病导致的恶心、呕吐相鉴别。

发热

病情较轻的患者可能仅有低热，而病情较重者体温可明显升高。这是因为炎症刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱。老年患者由于机体免疫力相对较低，发热表现可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，需要密切监测体温变化。

感染中毒症状

严重时可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等感染中毒表现。进一步发展可出现休克，表现为面色苍白、尿量减少、血压下降、神志恍惚等。婴幼儿腹膜炎时感染中毒症状往往较为突出，且病情变化较快，需要及时识别和处理。

腹部体征

压痛、反跳痛：是腹膜炎的重要体征，全腹均有压痛、反跳痛，以原发病灶处最为明显。例如，阑尾炎穿孔导致的腹膜炎，麦氏点可有明显压痛、反跳痛。在检查儿童腹部体征时，要注意其配合度，可通过轻柔的操作和安抚来准确判断。

腹肌紧张：程度可因病因和患者全身状况不同而有所差异。一般来说，胃十二指肠穿孔时腹肌紧张呈“板状腹”，而老年人、体弱、幼儿或肥胖者腹肌紧张可不明显。