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肾炎会不会导致高血压

2025年11月25日 12:05:31
病情描述:

肾炎会不会导致高血压

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾炎可致肾性高血压,机制包括水钠潴留和RAAS激活,不同年龄段肾炎患者患高血压影响不同,有肾炎病史者需保持健康生活方式控血压。

    水钠潴留:肾炎患者的肾脏对水和钠的排泄功能受损,导致体内水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。例如,肾小球滤过率下降时,肾脏排出水和钠的量减少,使得血管内液体增多,对血管壁的压力增大,从而导致血压升高。

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活:肾炎时,肾脏缺血可刺激肾小球旁器分泌更多肾素,肾素作用于肝脏合成的血管紧张素原,使其转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下转变为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,同时还能促进醛固酮分泌,醛固酮又可促进肾小管对钠的重吸收,进一步导致水钠潴留,使血压升高。

    不同年龄段的肾炎患者发生高血压的情况有所不同。儿童肾炎患者如果出现高血压,可能会影响其生长发育,因为高血压会对儿童的血管、心脏等器官产生不良影响,需要密切关注血压变化。对于成年肾炎患者,高血压会增加心脑血管疾病的发生风险,如增加冠心病、脑卒中等的发病几率。女性肾炎患者在妊娠等特殊生理时期,高血压的管理更为复杂,因为妊娠可能会加重肾脏负担,进而影响血压控制。有肾炎病史的人群,在日常生活中需要注意保持健康的生活方式,如低盐饮食,一般建议每日盐摄入量应小于6克,这有助于减少水钠潴留,控制血压;避免劳累、感染等可能加重肾炎的因素,因为劳累和感染都可能诱发肾炎复发,进而影响血压。

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