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硝酸甘油的作用功效,你知道吗

2025年11月25日 14:41:49
病情描述:

硝酸甘油的作用功效,你知道吗

医生回答(1)
  • 王晓莉
    王晓莉主任医师

    中日友好医院 向他提问

    硝酸甘油通过释放一氧化氮扩张冠状动脉增加冠脉血流改善心肌缺血,还可扩张外周血管降低心脏前后负荷用于相关病症,老年人用需密切监测血压,孕妇需医生评估利弊,严重贫血者慎用,过敏者禁用,使用时避免突然站立防体位性低血压。

    一、心血管系统扩张作用

    硝酸甘油主要通过释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内环鸟苷酸水平升高,进而松弛血管平滑肌。在心血管系统中,其对冠状动脉具有选择性扩张作用,能增加冠脉血流量,改善心肌缺血缺氧状态,从而有效缓解心绞痛急性发作。同时,它可扩张外周静脉和动脉,减少外周血管阻力,降低心脏的前、后负荷,对于高血压急症以及充血性心力衰竭等情况有一定的应用,通过降低血压、改善心脏功能来发挥作用。

    二、特殊人群注意事项

    老年人:老年人对硝酸甘油的降压作用更为敏感,使用时需密切监测血压变化,以防出现过度低血压情况,影响重要脏器灌注。

    孕妇:孕妇使用硝酸甘油需经医生谨慎评估利弊,因为硝酸甘油可能通过胎盘影响胎儿,需权衡用药对孕妇病情控制和胎儿健康的影响。

    严重贫血患者:严重贫血时,机体本身存在供氧不足情况,硝酸甘油扩张血管可能进一步降低冠状动脉灌注压,加重贫血相关的心肌缺血,此类患者使用需格外谨慎。

    过敏人群:对硝酸甘油过敏者绝对禁用该药物,否则可能引发严重过敏反应,如过敏性休克等危及生命的情况。

    生活方式相关:使用硝酸甘油期间应避免突然站立,因为药物导致的血管扩张可能引发体位性低血压,增加跌倒风险,需告知患者缓慢改变体位。

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